Kaulų čiulpai: kam to reikia ir kas nutinka, kai sutrinka jų funkcijos
įvairenybės / / October 13, 2023
Sužinokite daugiau apie svarbų organą, vadinamą „kraujo fabriku“.
Kas yra kaulų čiulpai
Žmonės, nutolę nuo medicinos, apie kaulų čiulpus žino daugiausia iš pasakojimų apie jų transplantaciją pavojingomis ligomis sergantiems pacientams. Tačiau dažniausiai jie nelabai supranta, koks tai organas, kur jis yra ir už ką jis atsakingas.
Kaulų čiulpų nereikėtų painioti su stuburo čiulpais ar smegenimis. Jame nėra neuronų ir jis nėra centrinės nervų sistemos dalis. Ši medžiaga skirstoma į du tipus: geltonuosius kaulų čiulpus, susidedančius iš riebalinio audinio, ir raudonuosius, kuriuose yra hematopoetinės kamieninės ląstelės (HSC). Paskutinis atsakymai dėl kraujodaros organizme. Suaugusiesiems tai esančios plokščiuose kauluose ir vamzdinių kaulų galinėse dalyse.
Hematopoetinės kamieninės ląstelės yra savotiškos universalios ruošiniai kraujo ląstelėms. Kai jie bręsta, jie gali pakartotinai dalytis ir tapti raudonaisiais kraujo kūneliais, trombocitais ir baltaisiais kraujo kūneliais.
Kraujo susidarymo procesas
paskambino kraujodaros. Jis yra nenutrūkstamas: kasdien vystosi daugiau nei 500 milijardų ląstelių; paprastai išlaikoma pusiausvyra tarp skirtingų tipų.Be kraujodaros, raudonieji kaulų čiulpai atlieka dar vieną labai svarbią funkciją. Vargonai dalyvauja imunopoezės procese - limfocitų, imuninės sistemos komponentų, kūrimas. Jie gaminami kaulų čiulpuose iš tų pačių kamieninių ląstelių.
Kodėl sutrinka kaulų čiulpų veikla?
Taip atsitinka, jei žmogus vystosi kraujo sistemos ligos, ypač onkohematologinio pobūdžio. Tai yra piktybinės ligos, tokios kaip limfomos ir leukemija. Be to, sergant aplastine anemija gali sutrikti kaulų čiulpų funkcija.
Tarp galimos priežastys Tokios ligos yra paveldimas polinkis, radiacijos ar toksinių medžiagų poveikis, susilpnėjęs imunitetas ir blogi įpročiai. Šių veiksnių įtakoje organizme įvyksta „skilimas“: vietoj normalių ląstelių atsiranda patologinės, kurios pradeda sparčiai dalytis. Jei pažeidžiami limfocitai, vystosi limfoma su leukocitų pažeidimu kyla leukemija ir kada miršta kamieninės ląstelės – aplazinė anemija.
Dažnai sunkios kraujo ligos neišgydomos be kaulų čiulpų ar kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos. Dirba Rusijoje Federalinis registras kaulų čiulpų donorai. Į ją gali patekti rusai nuo 18 iki 45 metų, neserga lėtinėmis ligomis. Norėdami tai padaryti, turite paaukoti kraują artimiausioje įdarbinimo centras. Mėginiui bus atliktas ŽLA genotipo tyrimas, kurio metu nustatomas audinių suderinamumas: atsakingi genai Kad imuninė sistema atpažintų ląsteles, donoras ir recipientas turi turėti tą patį arba beveik identiškas. Rezultatai bus įtraukti į informacinę duomenų bazę. Su potencialiu donoru bus susisiekta ir jis bus pakviestas tapti tikru donoru, kai prireiks tokio genotipo biomedžiagos.
Daugiau informacijosKaip atliekama kaulų čiulpų transplantacija?
Norint pasiekti remisiją, pacientams, sergantiems kraujo sistemos ligomis, gali būti persodinami kažkieno kaulų čiulpai arba HSC (hematopoetinės kamieninės ląstelės). Šis procesas paskambino alogeninė transplantacija. „Dvyniai“ pagal HLA genotipą Yra Daugelis žmonių jas turi, bet sunku juos rasti.
Tikimybė, kad tarp artimųjų bus rastas tinkamas donoras, yra neviršija 25%.
Kad būtų galima greitai rasti idealų atitikmenį, kuriami donorų registrai – unikalūs savanorių, norinčių dalytis kaulų čiulpais, katalogai.
Įtraukus į registrą Gal būt Prireiks kelerių metų, kol kandidatas bus pakviestas aukoti. Kuo daugiau dalyvių tokiame kataloge, tuo didesnė „atitikties“ tikimybė.
Donorų kamieninių ląstelių arba kaulų čiulpų surinkimo procesas atliekamas vienu iš dviejų būdų. 90–95% atvejų taikoma aferezės metodas. Donorui iš anksto suleidžiami vaistai, skatinantys hematopoezę ir kamieninių ląstelių išsiskyrimą į kraują, tada kraujas iš vienos rankos venos praleidžiamas per separatorių, kuris atskiria HSC, ir grąžinamas per kitos rankos kateterį. ranka. Procedūra trunka 4–5 valandas, jai taikoma anestezija neprivaloma. Donoro kraujo rodikliai normalizuojasi maždaug po savaitės.
Taip pat naudoti eksfuzijos metodas. Taikant bendrąją nejautrą specialia sterilia adata perveriamas donoro dubens kaulas ir pašalinamos kaulų čiulpų ląstelės. Ši manipuliacija trunka nuo 30 iki 60 minučių. Donoro hemoglobino kiekis gali nežymiai sumažėti, bet atsistato per 2–4 savaites.
Gavėjo laukia daug rimtesnė intervencija. Kai randamas tinkamas donoras, pradedama ruošti jį operacijai. Kad organizmas neatmestų persodinto audinio, pacientas vykdyti intensyvi chemoterapija, kurios metu sunaikinama hematopoetinė ir imuninė sistemos. Jei šiame etape transplantacija nepavyksta, asmuo gali susidurti su mirtimi. Todėl svarbu sąmoningai žiūrėti į sprendimą prisijungti prie donorų registro.
Kasmet Rusijoje beveik 30 tūkst susidurti sergant įvairiomis kraujo sistemos ligomis, o kaulų čiulpų ir kamieninių ląstelių transplantacija reikalinga 1500 pacientų. Rasti „idealų atitikmenį“ kiekvienam recipientui nėra lengva: tikimybė rasti donorą su tinkamu ŽLA genotipu svyruoja nuo 1 iš 10 000 iki 1 iš 100 000 žmonių. Tai ypač svarbu Rusijai: mūsų šalyje gausu etninių grupių, kurių atstovams tarptautiniuose registruose gali būti sunku rasti tinkamą donorą. Tuo jis tampa įvairesnis Federalinis registras potencialių donorų, tuo didesnė lemtingų rungtynių tikimybė.
Sužinoti daugiau