„Kažkas kepa duoną, o aš palydžiu mirštančius“: kas yra mirties doulas ir kam jos reikalingos
įvairenybės / / September 15, 2023
Kalbėjomės su Sasha Leah Adina Weekenden, mirties doula ir Mirties fondo įkūrėja.
Sasha, besišypsanti jauna mergina, entuziastingai pasakoja man apie savo mirties scenarijų. Paskutines savo gyvenimo valandas ji norėtų praleisti šiltame, tyliame kambaryje su blankia šviesa ir palo santo lazdelių aromatu. Apsuptas šeimos ir draugų, kurie pasakoja istorijas iš savo bendros praeities. Taip pat mirties doula, palaikanti Sašą mirties kelyje.
Sasha dar nesulaukė senatvės ir neserga nepagydoma liga, tačiau ji tiki, kad prisiminti neišvengiamą baigtinumą svarbu. Ji pati mirties doula dirba 2,5 metų. Neseniai Sasha atidarė pirmąją mokyklą Rusijoje, kurioje bus rengiami mirties ir sielvarto specialistai.
Kodėl jie reikalingi, kodėl mirtis yra tokia tabu šiuolaikinėje visuomenėje ir kaip mirti „teisingai“ - pasakojame kartu su Sasha.
Kas yra mirties doulas?
Mirties doulas – tai specialistai, lydintys žmones mirštant ir sielvartas. Jie padeda suprasti ir išgyventi savo emocijas, pataria, kaip vyks aktyvaus mirimo procesas ir kaip sukurti daugiau fizinio ir psichinio komforto mirštančiajam ir jo artimiesiems.
Daugelis žmonių yra susipažinę su sąvoka „gimimo doula“, kuri lydi moteris prieš vaiko gimimą, jo metu ir po jo. Pagal tą pačią analogiją žmogus, kuris, pavyzdžiui, žino apie savo nepagydomą ligą, gali kreiptis į mirties doulas, kad gautų iš jų paramą.
Sasha Lea Adina Weekenden
Mirties ir sielvarto metu svarbu turėti ką nors atsparesnio, į kurį galėtų atsiremti. Tokią paramą mums gali suteikti ir artimieji, ir draugai. Bet kadangi mes su jais palaikome asmeninius santykius, tai gali būti sunkiau.
Juk mylimas žmogus, išgirdęs apie tai, kaip mums sunku, gali sutikti stiprų norą padėti, padaryti geriau tą akimirką – kad tik nepajustų savo bejėgiškumo. Kartais tokie žmonės gali pradėti naudoti visas priemones, kad atitrauktų jų dėmesį nuo sielvarto: „Pagalvokite apie ką nors kita...“, „Perjunkite“. Tačiau nereikia stengtis „patobulinti“ mirštančiųjų ir sielvartaujančiųjų emocijų. Tiesiog reikia sukurti erdvę, kad jose būtų galima saugiai ir atvirai gyventi.
Liūdesys yra labai svarbus procesas tiki Psichologijos profesorė Mary Frances O'Connor. Jos dėka smegenys išmoksta gyventi naujame pasaulyje, rašo ji savo knygoje „Gedinčios smegenys“. Todėl neturėtumėte to vengti – bandymai nuslopinti netekties skausmą tik pailgins sielvartą. Jie taip pat gali sukelti komplikacijų, tokių kaip depresija ar nerimas.
Todėl mirties dolos užduotis yra ne pagerinti kliento būklę šiuo metu, o sukurti saugią ir patogią erdvė jam suprasti ir išgyventi savo jausmus čia ir dabar: išsikalbėti, verkti, supykti.
Mirties doula nesivadovauja principu „Aš geriau žinau, kaip mirti ir liūdėti“, ji išklauso žmogų ir išsiaiškina, kas jam asmeniškai bus teisingiau ir teisingiau.
Sasha Lea Adina Weekenden
Mano klientės Mašos mama mirė namuose nuo vėžio. Netoliese nebuvo hospiso, o numalšinti skausmo sindromą pasirodė labai sunku, nepaisant to, kad su manimi dirbo paliatyvi slaugytoja. Padirbėjus su šia byla, galėčiau susidaryti nuomonę, kurią nesąmoningai perteikčiau paskesniems klientams: mirti namuose yra blogai, geriau tai daryti ligoninėje.
Tačiau šiuo klausimu reikalauti savo darbotvarkės yra neteisinga. Tik patys sielvartaujantys ir mirštantys žino, kuris variantas jiems labiausiai tinka. Galiu pristatyti, perspėti apie galimas rizikas ir pasekmes, bet pasirinkimas visada yra jų pačių.
Ryšys su mirties doula gali labai pagerinti mirštančiojo ir jo artimųjų būklę. Asmeninių santykių su klientais nepalaiko, emocijų ant jų neiškraus, net jei jai pačiai sunku. Siekdamos susidoroti su savo būkle, dolos yra prižiūrimos, o daugelis – ir asmeninės terapijos.
Asmeninė terapija, priežiūra ir kai kurios darbo priemonės daro mirties doulas panašias į psichologai. Tačiau Sasha patikslina: be dolos teikiamos psichologinės paramos, galite susisiekti su ja su planavimo prašymu. techninė dalis - kur ir kaip žmogus nori mirti, kaip nori būti palaidotas, kokius ritualus svarbu atlikti giminės. Mirties doula gali padėti atliekant kūno plovimo ritualą, palydėti artimuosius per laidotuves ar rūšiuojant mirusiojo daiktus. Be to, ji gali būti su mirštančiu žmogumi, kol jis aktyviai miršta – ligoninėje, ligoninėje ar namuose. Mirties doula yra labiau specializuotas specialistas nei psichologas.
Kas paverčia mirtimi doulas?
Prieš 8 metus Katios mamai buvo diagnozuota demencija. Moteris pamažu pradėjo prarasti žodinius įgūdžius: pamiršo, kaip kalbėti, pradėjo pamiršti, kas ji tokia ir kas jai yra Katya. Jos ryšys su tikrove nutrūko. Tada tam tikru momentu ji nustojo pati eiti į tualetą, o tada visiškai nustojo suprasti, ką tai reiškia.
Visą šį laiką Katya liko pagrindine globėja. Į Sasha ji kreipėsi prieš 2,5 metų. Tą akimirką, kai jautėsi nepakeliama, ji negalėjo nei palengvinti motinos kančių, nei susikurti savo gyvenimo. Katya vis dar gyvena namuose, nes jos mama reikalauja kruopštaus ir ypatingos priežiūros ir bet kurią akimirką gali sugesti jos gyvybiškai svarbus organas.
Sasha Lea Adina Weekenden
Niekada nežinome, kada ir kaip tai įvyks: Katios mama gali mirti šiandien arba ji gali gyventi dar keletą metų.
Dabar su Katya susitinkame kartą per dvi savaites: aptariame jos mamos būklę, su ja iškylančias krizines akimirkas, Katios jausmus. Ji atėjo į vieną iš susitikimų aiškiai suvokdama: „Labiausiai noriu, kad mano mama kuo greičiau mirtų“. Gyvenimas su žmogumi, kuris yra bejėgiškos būklės, yra neįtikėtinai varginantis procesas. Esate atimta laisvė, nuolat patiriate pyktį ir kaltę. Labai sunku su tuo susitvarkyti vienam.
Tačiau šis atvejis yra tik vienas iš jų. Mirties dolos klientai pas juos ateina su įvairiais prašymais. Kai kurie kreipiasi likus kelioms dienoms iki artimųjų mirties, kai jie yra ligoninėje po narkotinių nuskausminamųjų vaistų. Padedami mirties doula, jie nori išsiaiškinti svarbius klausimus apie atsisveikinimą. Pavyzdžiui, ar turėtumėte pakviesti vaiką atsisveikinti? Kiek laiko galite praleisti su kūnu po mirties?
Kai kurie žmonės į doulas ateina likus kelioms savaitėms iki mylimo žmogaus mirties, kai nori sutvarkyti emocijas, kad lemtingomis akimirkomis būtų ramesni.
O kai kurie miršta patys ir nori išsiaiškinti, kaip praleisti paskutines gyvenimo savaites ar mėnesius, ką iš tikrųjų nori veikti, kaip organizuoti mirties ir laidotuvių procesas. Taigi pagrindinė filmo „Mano gyvenimas be manęs“ veikėja, sužinojusi apie nepagydomą ligą ir kad jai liko gyventi 2 mėnesiai, sudaro didelį darbų sąrašą. Tarp jų: „Surask savo vyrui naują žmoną“ ir „Užsirašykite sveikinimus mano dukroms kiekvieno gimtadienio proga iki 18-ojo gimtadienio“.
Be to, priduria Sasha, kartais į mirties doulas kreipiamasi pereinamaisiais gyvenimo etapais – pavyzdžiui, kai iš jų atimamas jiems būdingas statusas ar vaidmuo.
Sasha Lea Adina Weekenden
Bet kokiame praradime sielvartaujame dėl nesugebėjimo išgyventi išgyvenimų, prie kurių esame įpratę. Akivaizdžiausias dalykas, žinoma, yra mylimo žmogaus mirtis. Tačiau yra nuostolių, kurie mus paliečia dar labiau. Pavyzdžiui, kai gyvenau Izraelyje, 2021-ųjų gegužę įvyko rimtas karinis konfliktas ir buvome bombarduojami keletą dienų. Pirmą kartą susidūriau su tuo, ką reiškia prarasti elementaraus saugumo jausmą. Tai labai intensyvus jausmas.
Štai kodėl kartais žmonės ateina į mirties doulas, kad susidorotų su namų, vilties, tapatybės praradimu, skyrybos ar išsiskyrimas, nutrūkęs nėštumas.
Kodėl žmonės nekalba apie mirtį?
Mirties tabu – socialinis „draudimas“ diskutuoti apie mirtį ir sielvartą – tapo 20 amžiaus masinės urbanizacijos ir medikalizacijos pasekmė. „Kopūstuose nebėra vaikų, bet yra mirusių žmonių, kurie dingsta tarp gėlių“, rašė istorikas Philippe'as Arièsas.
Žmonės pradėjo dažniau mirti ligoninėse tarp medicinos personalo, o jų laidotuves pradėjo organizuoti laidojimo paslaugų specialistai, o ne artimieji.
Sasha Lea Adina Weekenden
Kai žmonės persikėlė į miestus, mirtis „išskrido“ iš gyvenimo ir tapo mažiau matoma. Skirtumas tarp miesto ir kaimo pasaulių šia prasme yra labai didelis.
Pavyzdžiui, vaikystėje daug laiko praleisdavau kaime ir galėdavau stebėti, kaip vištoms nupjaunamos galvos arba kaip šunys žudo vištas. Mūsų obelų sodas ribojosi su vietinėmis kapinėmis. Mirtis buvo natūrali ir neatsiejama gyvenimo dalis, jos niekas neslėpė.
Sasha tėvai buvo pasirengę ramiai su ja aptarti mirties temą. Ji prisimena, kaip, būdama 8 metų, mama pakvietė ją ir vyresniąją seserį pažiūrėti „Šindlerio sąrašą“, kuris paliko neišdildomą įspūdį Sasha atmintyje. Šia prasme jos patirtis yra unikali ir skiriasi nuo daugumos NVS žmonių patirties.
Prietarų ir fobijų apie mirtį nebuvimas, be kita ko, turėjo įtakos Sasha pirmosios karjeros pasirinkimui - ji dirbo baudžiamoji teisė. Su tyrimo darbo grupe nuvykau į nusikaltimo vietas, kur stebėjau suirusius kūnus. Sasha pasakoja, kad kartą jai net teko matyti senyvą mirusią moterį, kurios veidą iš dalies suėdė katė. Ir nors tokie vaizdai jai sukėlė nemalonius kūniškus pojūčius – pykinimą ir norą kuriam laikui atsisakyti mėsos – pati mirtis jos neišgąsdino.
Todėl, kai Sasha sužinojo apie priešmirtinį gyvenimą, ji iškart pajuto skambutį - tai „ji“. Ji mokėsi Amerikos organizacijoje INELDA ir pradėjo dirbti 2021 m. 2,5 metų ji lydėjo daugiau nei 300 gedinčių žmonių ir 5 mirštančius žmones.
Tokios persvaros priežastį ji aiškina kultūros kodo ypatumais. JAV, kur mirties tema yra mažiau tabu, o mirties doulas dirba daugiau nei 10 metų, į jas dažnai kreipiasi pats mirštantis žmogus, posovietinėje erdvėje į jas kreipiasi jo artimieji.
Faktas yra tas, kad Rusijoje ir NVS šalyse žmonės vis dar nėra pasirengę susitaikyti su savo baigtinumu, mano Sasha. Matyti mirties doulą reiškia visiškai suvokti, kad miršti.
Sasha Lea Adina Weekenden
Beveik niekas, su kuriuo dirbau, tiesiogiai nesakė: „Aš mirsiu“. Bet jie galėjo pasakyti: „Kitą vasarą pirksime naują sofą“, kai jiems liko gyventi tik savaitės ar mėnesiai.
Daugelis žmonių taip bijo pripažinti savo mirties artumą, kad lengviau išlikti nemirtingumo iliuzijoje ir bendrauti su artimaisiais, kad jie taip pat ją palaikytų. Čia yra problema. Šeimos sistemoje, kurioje mirštantis žmogus nėra pasirengęs nuoširdžiam pokalbiui, jo mirtis artimiesiems dažniausiai yra labiau traumuojanti – jų sielvarto procesas gali tapti sudėtingesnis ir intensyvesnis. Nes prieš tai jie neturėjo pakankamai vietos aptarti savo jausmus ir mintis, nebuvo galimybės atsisveikinti ir pasakyti paskutinius žodžius, pasidalinti savo liūdesiu su mirštančiuoju, nes prieš jį reikėjo būti linksmam ir būti Linksmiau.
Todėl Sasha įsitikinusi, kad atviras pokalbis apie mirtį padės ir mirštančiam žmogui, ir jo artimiesiems. Tačiau kol kas esame „viščiuko ir kiaušinio“ situacijoje: bijome kalbėti apie mirtį ir dėl to nieko apie ją nežinome → nes nieko apie ją nežinome, bijome apie ją kalbėti.
Sasha neneigia: „Mirti yra baisu. Tačiau tai nėra klaida, kurią reikia taisyti. Tai yra natūrali gyvenimo dalis, kuri garantuotai atsitiks kiekvienam iš mūsų.
Kaip planuoti savo mirtį ir padėti susidoroti su sielvartu
Mes įpratę mirtį suvokti kaip kažką momentinio. Tačiau, jei pažvelgsite į įvertinimas PSO „10 dažniausiai pasitaikančių mirties priežasčių“, matote, kad daugelis miršta nuo mirtinų ligų – ligų, kurių negalima gydyti: vėžio, insultas, demencija ir kt. Po diagnozės pacientai dažnai turi porą mėnesių ar metų.
Tai reiškia, kad kiekvienas gali susidurti su nepagydoma liga. Tam visiškai pasiruošti neįmanoma. Tačiau kai kurie išankstiniai veiksmai vis tiek padės ne taip skausmingai priimti diagnozę, jei ji trenks kaip žaibas iš giedro dangaus. Tarp jų yra ir savo mirties plano rašymas.
Sasha Lea Adina Weekenden
Mirties planas suteikia aiškumo ne tik apie tavo požiūrį į mirtį, bet ir apie tavo pasitenkinimą gyvenimu esamą akimirką. Kai ją piešiate, pradedate kelti sau klausimus. Pavyzdžiui, jei noriu mirti gamtoje, bet gyvenu mieste, ar man nereikia ką nors keisti – kraustytis į kitą vietą? Jei noriu, kad mirštant mane lydėtų partneris, bet jo dar nėra jokių ženklų, galbūt turėčiau atkreipti dėmesį į šį gyvenimo aspektą?
Be to, man mirties scenarijus taip pat susijęs su rūpinimusi savo artimaisiais. Jei jiems teks susidurti su mano liga, tada jie jau turės savo rankose planą, pagalbinį nurodymą: kaip elgtis su manimi tvarkytis mirštant, kaip geriausia atsisveikinti, kaip elgtis su savo kūnu po mirties, kaip susitvarkyti laidotuves.
Pavyzdžiui, norėčiau, kad mano artimieji nuplautų mano kūną. Šiame rituale jie susidurs su svarbiu suvokimu: burna nebekalba, rankos nejuda, kojos nebevaikšto. Apsiplovimo ritualas padeda įveikti sielvarto neigimo etapą. Taip pat turiu specialų aplanką Pinterest su nuotaikų lenta mano laidotuvėms. Jame nuotraukos, panašios į įkvėpimą vestuvėms: viskas miškiška, natūralu, natūralu, lengva, labai estetiška.
Mirties planą Sasha atnaujina kas šešis mėnesius – kai kurie punktai gali būti koreguojami, atsižvelgiant į besikeičiančias gyvenimo aplinkybes ir vertybes.
Vienas iš svarbių dalykų Sasha yra mirti su mirties doula. Jos patirtis byloja, kad žmogui daug lengviau, jei jį tokią intensyvią akimirką lydi išmanantis specialistas.
Sasha Lea Adina Weekenden
Mirties baimę mums dažniausiai sukelia jos procesų neapibrėžtumas. Įsivaizduokite pirmąją pasaulyje nėščią moterį. Nei ji, nei aplinkiniai nieko nežino apie gimdymo procesą – nei skaito, nei žiūri, nei nekalba su niekuo, kas jį išgyveno. Esant tokiai situacijai, gimdymas būtų labai baisus.
Bet jei yra daug knygų, vaizdo įrašų ir mokymo kursų apie gimdymą, tai net vaizdo įrašą, kuriame miršta žmogus, labai sunku rasti. Juos parodome mokymų prieš mirtį metu, kad būsimi specialistai žinotų, su kuo jiems teks susidurti. Kartais stebina, kad žmonės, turintys medicininį išsilavinimą, niekada nematė, kad per mokymus miršta žmogus.
Mirstant vyksta tam tikri fiziologiniai procesai, kurių paaiškinimas mirštančiajam ir jo artimiesiems suteikia daug atramos. „Mūsų kūnai gerai žino, kaip mirti“, – sako Sasha. „Kad ir kaip keistai tai skambėtų, svarbiausia netrukdyti jų natūraliems procesams.
Žinoma, jie gali atsirasti skirtingu greičiu, priklausomai nuo diagnozės, tačiau pagrindiniai atrodo taip:
- Pastarosiomis savaitėmis sąmonė „žlugo“. Žmogus daugiau miega ir mažiau bendrauja su išoriniu pasauliu. Jis yra susikaupęs.
- Tada virškinimo sistema „suyra“. Žmogus praktiškai nevalgo ir negeria. Priverstinis maitinimas dažniausiai tik pablogins jo būklę ir apsunkins mirties procesą.
- Keičiasi kūno fizika – įprasti prisilietimai ir apkabinti kartais jie suvokiami visiškai kitaip. Pavyzdžiui, kažkieno delne gali atrodyti, kad jis turi daug atspalvių. Todėl jei norite kontakto, pakiškite ranką po ranka mirštančiajam.
- Paskutinėmis dienomis pradeda keistis odos spalva, gali atsirasti raudonų, violetinių dėmių, kartais pakinta šlapimo ir išmatų spalva. Gali atsirasti nekontroliuojamas jų išsiskyrimas.
- Likus porai dienų iki mirties, kvėpavimas tampa netolygus. O paskutinėmis valandomis ir minutėmis stebimi tam tikri kvėpavimo dėsniai – švokštimas, kuris daugeliui skamba bauginančiai. Bet mirštančiam žmogui jie visiškai neskausmingi. Šiuos švokštimus sukelia oras, judantis sekretais, kurie dėl raumenų atsipalaidavimo susikaupė burnos ertmėje ir bronchuose.
- Per 1–2 dienas pradeda mėlynuoti ir galūnės. Sulėtėja širdies ritmas ir kvėpavimas. Kartais žmogus gali įkvėpti vieną kartą per minutę.
- Paskutinis organas, „žlugdantis“, yra klausos organas.
Sasha Lea Adina Weekenden
Mirštantį žmogų gali nuliūdinti tai, kas apie jį sakoma trečiuoju asmeniu: „Jis mėlynuoja!“, „Jis jis siaubingai kvėpuoja!“, „Ar jis jau mirė? Greičiausiai mirštantis vis dar jus girdi, bet niekaip negali reaguoti. Gal būt.
Kartais likus kelioms dienoms ar valandoms iki mirties mirštantis žmogus patiria galutinį skaidrumą. Jis gali staiga atgauti sąmonę ir pasakyti: „Ar eisime pasivaikščioti?“, kai kelias savaites nepakyla iš lovos. Sasha perspėja: „Neturėtumėte tikėtis, kad jūsų giminaičiui bus geriau“. Galutinis aiškumas gali trukti kelias minutes ar valandas ir bus paskutinė galimybė bendrauti su mirštančiu žmogumi.
Dėl mirties temos tabu žmonės šios informacijos gali nežinoti. Pasikonsultavus su doula, mirties ir sielvarto procesas taps suprantamesnis. Sasha svajoja: „Būtų puiku, jei galėtumėte pas mus patekti apsidraudę privalomuoju sveikatos draudimu. Bet tai labai toli. Šiuo metu mes tik formuojame ryšį tarp doulų ir hospiso.
Neseniai Mirties fondas baigė savo pirmąją mirties doulų bangą – jų yra 90, ir kiekvienos paslaugos kainuoja visiškai skirtingai. Kainų diapazonas: nuo aukojimo iki 200 USD per valandą.
Sasha Lea Adina Weekenden
Jei kalbame apie pagalbą mirštant, tai mirštantis žmogus dažniausiai sumoka iš anksto. Skamba juokingai, bet tai darbas. Labai sunkus darbas: reikia pasinerti į būsenas ir temas, kurių didžioji dauguma žmonių nėra pasiruošę liesti. Aš ir kitos mirties doulas mokomės susidoroti su emocijų intensyvumu, palaikome save asmeninėje terapijoje ir supervizijoje bei rūpinamės savo kūniškumu. Kaip šitas. Kažkas kepa duoną, o aš palydžiu mirštančius.
Mirties fondas rengia daug atvirų seminarų, skirtų negydomiems žmonėms, kurie neturi diagnozės ir neturi realios grėsmės savo gyvybei. Jų dėka žmonės įgyja daugiau aiškumo apie mirtį ir gyvenimą, išmoksta palaikyti artimuosius sielvartuose. Pavyzdžiui, atmintinę apie netektis ir sielvartą iš Mirties fondo jau atsisiųsta daugiau nei pusę milijono kartų.
Sasha mano: „Jei visi bent kartais susimąstytume apie savo baigtinumą, jei geriau žinotume, kaip padėti artimiesiems mirštant ir sielvartaujant, mūsų pasaulis būtų mažiau baisus“.
Daugiau straipsnių apie įdomias profesijas🧐
- „Aš visai nekalbu apie skausmą ir pažeminimą, tai man svetima“: interviu su shibari meistre Daria Dostojevskaja
- „Arktyje supranti, kad gamta yra visiškai kitokio masto“: interviu su ledynininke Diana Vladimirova
- „Dauguma žmonių galvoja: man moka už alaus gėrimą. Interviu su alaus someljė Jurijumi Susovu
- „Restorane pirmas dalykas, į kurį žiūriu, yra grindų spalva“: interviu su restorano kritiku Olegu Nazarovu
- „Taip, aš esu inkubatorius“: interviu su surogatine motina Viktorija Kočetova