Ar koronavirusas perduodamas oru ir ar visi turėtų dėvėti kaukes?

Edas Yongas

Mokslo populiarintojas, knygos „AutoriusKaip mus valdo mikrobai».

Koronaviruso epidemija tęsiasi ir dabar daugelis panikuoja dėl dalykų, apie kuriuos anksčiau niekada negalvojo. Ar galiu išeiti į lauką? Ką daryti, jei žmogus eina link, o vėjas pučia iš jo pusės? Ką daryti, jei jums reikia laukti raudonos šviesos, o kažkas jau yra sankryžoje? O jei bėgime pamatysi artėjantį kitą bėgiką ir trasa siaura? Kasdienės smulkmenos staiga ėmė reikalauti sąmoningo elgesio.

Tai daugiausia lemia tai, kad duomenys apie koronavirusą nuolat keičiasi. Dar neseniai buvo oficialiai manoma, kad virusas perduodamas tik artimai bendraujant su užkrėstu asmeniu ar daiktais. Tačiau prieš kurį laiką kilo abejonių. Pradėjo pasirodyti naujienosChoras nusprendė tęsti repeticiją. Dabar dešimtys narių turi COVID-19, o du yra miręnurodant, kad koronavirusas taip pat gali būti ore. Pabandykime tai išsiaiškinti.

Ar koronavirusas yra ore

Painiava kilo dėl to, kad moksline prasme „ore skraidymas“ nėra tas pats, kas tiesiog „ore skraidymas“.

Jei žmogus užsikrėtė virusu, sukeliančiu kvėpavimo takų infekcijas, kalbėdamas, kvėpuodamas, kosulys ir čiaudėdamas. Šios dalelės yra įstrigusios gleivių, seilių ir vandens rutuliuose. Didelių rutulių apvalkalas neturi laiko išgaruoti, ir jie nusėda ant aplinkinių paviršių. Jie tradiciškai vadinamiCOVID-19 patvarumas: perdavimo būdai ir atsargumo priemonės kvėpavimo lašai. Mažesnių kamuoliukų apvalkalas išgaruoja greičiau nei jie krenta. Todėl „išdžiūvusios“ dalelės lieka ore ir nuplaukia. Jie vadinami ore esančiais infekcinių dalelių lašeliais arba aerozoliais.

Kai mokslininkai sako, kad virusas yra „ore“, kaip tymai ir vėjaraupiai, jie reiškia, kad jis keliauja kaip infekcinių dalelių suspensija. Ir kai PSO pareiškėViruso, sukeliančio COVID - 19, perdavimo būdai: poveikis IPC rekomendacijoms dėl atsargumo priemonių.kad naujo tipo koronavirusas „neperduodamas ore esančiais lašeliais“, ji reiškė, kad jis buvo pirmasis eilė plinta dėl kvėpavimo takų lašų, ​​krentančių tiesiai ant žmogaus veido ar kitų daiktų.

Tačiau, pasak Dono Miltono, tiriančio virusų plitimą ore, tradicinis skirstymas į mažo nuotolio lašelius ir tolimojo aerozolius yra pagrįstas pasenusiais duomenimis. Pavyzdžiui, Masačusetso technologijos instituto mokslininkai įrodė, kad iškvėpimas, čiaudulys ir kosulys sukeliaTurbulentiški dujų debesys ir kvėpavimo takų patogenai. Galimos pasekmės sumažinant COVID-19 perdavimą besisukantys, greitai judantys debesys, susidedantys iš kvėpavimo lašelių ir aerozolių. Ir jie sklido kur kas toliau, nei manyta anksčiau.

Sveiku protu galime pasakyti, kad koronavirusas yra ore.

Todėl dabar turėtume rūpintis kitais klausimais. Kaip toli dalelės keliauja? Ar jie kelionės pabaigoje yra pakankamai stabilūs ir susikaupę, kad ką nors užkrėstų?

Keli tyrimai pateikė preliminarius atsakymus į šiuos klausimus. Viena mokslininkų komanda suleido skysčius, kuriuose buvo viruso, į sukamą cilindrą, kad susidarytų infekcinių dalelių debesis. Jie radoSARS - CoV - 2 aerozolis ir paviršiaus stabilumas, palyginti su SARS - CoV - 1kad šio debesies viduje virusas kelias valandas išliko stabilus. Tačiau tai nereiškia, kad su oru gatvėje viskas vyksta vienodai.

Patys tyrėjai pažymėjoKiek laiko koronavirusas gyvens ant paviršių ar ore aplink jus?kad eksperimento sąlygos yra dirbtinė aplinka, o jo rezultatas neatspindi to, kas vyksta tik einant gatve. „Šios būklės yra artimos invazinėms medicininėms procedūroms, tokioms kaip intubacija (vamzdelio įdėjimas mechaniniam plaučių vėdinimui - apytiksl. red.), kuriai esant rizika aerolizuotis virusui “, - aiškina Saskia Popescu, Virdžinijos Džordžo Meisono universiteto epidemiologė.

Kiti mokslininkai iš Nebraskos universiteto nustatėSARS - CoV - 2 perdavimo potencialas virusų išsiskyrime stebimas Nebraskos universiteto medicinos centre koronaviruso RNR (genetinė viruso medžiaga) pėdsakai palatose, kuriose gyveno ligoniai. Be to, dauguma turėjo nestiprūs simptomai. Virusinė RNR buvo ne tik ant tokių akivaizdžių daiktų kaip lova ir tualetas, bet ir sunkiai prieinamose vietose: ant ventiliacijos grotelių, išorinės palangės, ant grindų po lova. Be to, RNR dalelės buvo rastos net už slenksčio. Tačiau tai dar nėra panikos priežastis.

Virusinės RNR radimas ligoninėje yra tarsi piršto atspaudas nusikaltimo vietoje.

Nuo balandžio 13 dienos Nebraskos komandai nepavyko nustatyti gyvų patogeninių virusų oro mėginiuose. Jei bus rasta, tai reikš, kad net žmonės, turintys lengvų simptomų, gali išleisti koronaviruso daleles į orą ir jis gali judėti bent jau ligoninės palatoje. Pastarąją prielaidą patvirtina keli kiti tyrimai (pirmasisSARS - CoV - 2 aerozolių aerodinaminės charakteristikos ir RNR koncentracija Uhano ligoninėse COVID metu - 19 protrūkio, antra Oro, paviršiaus ir asmeninės apsaugos priemonių užteršimas sunkiu ūminiu kvėpavimo takų sindromu Koronavirusas 2 (SARS - CoV - 2) simptominiam pacientui).

Bet ir tai negarantuoja, kad visur ore kyla grėsmė. Ar šios virusinės dalelės turi pakankamai koncentracijos, kad užkrėstų ką nors kitą toje pačioje patalpoje? Kiek dalelių tam reikia? Kaip toli virusas keliauja lauke ir kitose patalpose? Ar tokie judesiai paveikė pandemijos raida?

Kol kas nėra atsakymų į šiuos klausimus. Norint jų gauti, sako epidemiologas Billas Hanage'as, gyvūnams tektų paveikti skirtingą perduodamų virusų kiekį oro lašeliais patikrinkite, ar jie neužsikrėtė, ir palyginkite su viruso kiekiu vietose, kuriose yra užkrėstų žmonių. "Toks darbas užtruks metus, atsakymo dabar niekas neras", - sako mokslininkas.

Ar saugu eiti į lauką

Visi ekspertai, su kuriais kalbėjausi rašydamas šį straipsnį, sutinka, kad jis dažniausiai yra saugus. Be to, vaikščiojimas yra būtinas psichinei sveikatai palaikyti. Atstumas ir vėdinimas yra svarbūs norint apsisaugoti nuo infekcijos; abiejų jų pakanka lauke. Rizika kyla dėl to, kad daugelis žmonių susirenka arti vienas kito, o ne todėl, kad oras yra užpildytas kažkokiais virusų garais.

„Žmonės įsivaizduoja, kad ištisi virusų debesys klaidžioja gatvėmis ir skrenda paskui juos, bet infekcijos rizika didesnis, kai esate arčiau šaltinio “, - paaiškina Linsey Marras iš„ Virginia Tech “, tyrinėjantis ore plintančias infekcijas. - Išėjimas į lauką yra puiki mintis, nebent esate sausakimšame parke.

Vasario mėnesį Uhano mokslininkai paėmė oro mėginius iš įvairių viešų vietų ir paaiškėjoSARS - CoV - 2 aerozolio aerodinaminės charakteristikos ir RNR koncentracija
Uhano ligoninės per COVID-19 protrūkįkad viruso nebuvo arba jo buvo neįtikėtinai mažai. Buvo tik dvi išimtys: priešais prekybos centrą ir šalia ligoninės. Net ten kiekvienam kubiniam metrui oro buvo mažiau nei dešimt virusinių dalelių. Kol kas nežinoma, kiek SARS-CoV-2 dalelių reikia žmogui užsikrėsti, tačiau yra pirmojo koronaviruso (SARS) skaičiavimų 2003 m.SARS koronaviruso dozės ir atsako modelio sukūrimas, ir šis skaičius yra daug kartų didesnis už tyrėjų rastų Wuhane dalelių skaičių.

"Manau, mes sužinosime, kad SARS - CoV - 2 nėra ypač stabilus aplinkoje, kaip ir daugelis kitų virusų", - sako mikrobiologas Joshua Santarpia iš Nebraskos universiteto. "Jūs neturėtumėte patekti į dideles grupes lauke, bet vis tiek puiki idėja saulėtą dieną pasivaikščioti ar pasėdėti priekinėje verandoje.

Kad nesusimąstytumėte apie galimą riziką eidami pasivaikščioti, Lincy Marr pataria: Įsivaizduokite, kad visi praeiviai rūko, ir pasirinkite savo kelią taip, kad įkvėptumėte kuo mažiau dūmų. Kai kas nors praeina pro šalį ir nėra kur judėti, galite sulaikyti kvėpavimą. "Aš tai darau pats", - sako Marr. - Nežinau, ar tai padeda, bet teoriškai gali. Tai tarsi vaikščiojimas per cigarečių dūmų debesį “.

Nėra sutarimo dėl elgesio patalpose taisyklių. Imk bent jau parduotuvės - vienas paskutinių socialinio gyvenimo tvirtovių. Kažkas labiau rūpinasi ne viduje esančiu oru, o daugelio žmonių liečiamais paviršiais, o išėję turi rankas gydyti antiseptiku. Kažkas bando eiti į prekybos centrus, kai yra mažiau žmonių. Taip pat rekomenduojama likti kuo toliau nuo kitų klientų ir laikyti savininkus, kad pagerėtų ventiliacija.

Žinoma, yra ir kitų bendrų patalpų, tokių kaip laiptai ir liftai. Pastarieji yra pavojingiausi, nes ventiliacija juose yra ribota. Naudokitės sveiku protu: jei girdite išeinančius kaimynus, šiek tiek palaukite, kol patys išeisite. Jei turite bendrą ventiliaciją su jais, nepanikuokite ir neužblokuokite ventiliacijos angų. Vėdinkite butą vieną ar du kartus per dieną.

Ar visi turėtų dėvėti kaukes

Tai yra pats prieštaringiausias klausimas. Kol kas visi sutinka tik, kad tai būtina medicinos darbuotojams. Dėl likusios nuomonės nėra. Mėnesius sakė PSO, JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai ir dauguma sveikatos apsaugos pareigūnųKoronaviruso ligos (COVID-19) patarimai visuomenei: kada ir kaip naudoti kaukeskad kaukę reikėtų nešioti tik sergant ar slaugant sergantį žmogų. Jie taip pat pripažino, kad labai trūksta kaukių medicinos personalas.

Balandžio mėnesį įtampa pasiekė kritinį tašką. Mokslininkai ir žurnalistai pradėjo skatinti Vakarų šalis plačiai naudoti kaukes, sekdami Rytų Azijos pavyzdžiu. Kaukės tapo privalomos visiems lankytojamsAustrijoje prekybos centruose privalomos pagrindinės veido kaukės prekybos centrų Austrijoje ir visi išvykstantysČekai imasi darbo gamindami kaukes po vyriausybės nutarimo iš namų Čekijoje ir Slovakijoje. JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai pakeitė savo gairesRekomendacija dėl audinių veido dangų naudojimo, ypač reikšmingo perdavimo bendruomenėje srityse, patardamas užsidengti veidą viešai.

Jei virusas yra ore, atrodo akivaizdu, kad kaukė jį sustabdys. Tačiau mokslininkų duomenys yra labai prieštaringi, ypač dėl chirurginių kaukių, kurios nėra prigludusios prie veido.

Kai kurie tyrimai parodė, kad kaukės sumažinaChirurginių kaukių efektyvumas nuo gripo bioaerosolių. į gripą panašių infekcijų rizikaVeido kaukės naudojimas ir kvėpavimo takų virusų perdavimo kontrolė namų ūkiuose., lėčiauVeido kaukių ir rankų higienos vaidmuo užkertant kelią gripo plitimui namų ūkiuose: gautas atliekant grupinį atsitiktinių imčių tyrimą; Berlynas, Vokietija, 2009–2011 m. gripo perdavimo namuose ir netgi sumažintiFizinės intervencijos siekiant sustabdyti ar sumažinti kvėpavimo takų virusų plitimą: sisteminga apžvalga SARS viruso plitimas, ypač kartu su rankų plovimu ir mūvint pirštines. Kiti tyrimai buvo labiau prieštaringi, radoNamų ūkio atsitiktinių imčių kontroliuojamo rankų plovimo ir veido kaukių tyrimo išvados siekiant sumažinti gripo perdavimą Bankoke, Tailande.kad apskritai kaukėsAsmeninių apsaugos priemonių veiksmingumas mažinant gripo pandemiją: sisteminga apžvalga ir metaanalizė neatnešk gero, atnešk mažaiVeido kaukės naudojimas ir kvėpavimo takų virusų perdavimo kontrolė namų ūkiuose naudos ar pagalbosKaukių naudojimas, rankų higiena ir į sezoninį gripą panašios ligos tarp jaunų suaugusiųjų: atsitiktinių imčių intervencijos tyrimas tik jei imamasi kitų priemonių.

Tačiau yra viena svari kaukių naudojimo priežastis. Net jei jie negali sugauti viruso iš aplinkos, jie neišleis viruso iš jūsų. Naujausiais duomenimisKvėpavimo viruso išsiskyrimas iškvėptu oru ir veido kaukių efektyvumasŽmonės, užsikrėtę lengvesniais koronavirusais, nešiojant chirurgines kaukes išskiria mažiau viruso dalelių.

„Buvau gana atmetęs kaukes, bet į jas žvelgiau iš blogosios pusės“, - sako Billas Hanage'as. - Jie nėra dėvimi, kad neužsikrėstų, o kad neužkrėstų kitų “. Situacijoje su SARS - CoV - 2 tai ypač svarbu, nes ją platina net tie, kurie dar neturi simptomų.

Kadangi žmonės infekciją perneša anksčiau nei pasireiškia simptomai, visi turėtų viešai dėvėti kaukes.

Ir vis dėlto jie nėra panacėja. Kinija nuo pat pradžių pasisakė už kaukių dėvėjimą, tačiau vis tiek negalėjo sustabdyti infekcijos plitimo. Singapūre kaukes pirmiausia naudojo medicinos darbuotojai, tačiau ten infekcijų padaugėjo. Šalys, remiančios kaukių dėvėjimą, rėmėsiAr veiksmingos sveikatos sistemos yra atsparios COVID-19 epidemijai? taip pat dėl ​​kitų priemonių, įskaitant plataus masto bandymus ir saviizoliaciją, ir daugelis buvo geriau pasirengę epidemijai, nes 2003 m. jie jau susidūrė su panašia situacija.

Azijoje kaukės yra ne tik apsauga, bet ir pilietybės bei sąžinės patvirtinimas. Jie taip pat yra svarbūs kaip simbolis kitose šalyse. Plačiai naudojamos kaukės gali tapti signalu, kad visuomenė rimtai žiūri į epidemiją, sumažinti priešiškumą serga ir nuramink mažus žmones, kurie negali sau leisti izoliuotis namuose ir yra priversti dirbti viešai vietų.

Visa tai baiminasi, kad kaukės gali pakenkti, ypač tiems, kurie prie jų nėra įpratę. Jie sukelia diskomfortą, žmonės juos liečia, tiesina, judina, kad nusišluostytų burną, neteisingai pašalintų, pamirštų pasikeisti.

Be to, dėl paruoštų apsauginių priemonių trūkumo daugelis jas siuva patys. Remiantis tyrimaisProfesionalios ir namų gamybos veido kaukės sumažina kvėpavimo takų infekcijų poveikį gyventojų tarpe, naminių audinių kaukės mažiau efektyvus nei medicininis, bet vis tiek geresnisNamų kaukių efektyvumo patikrinimas: ar jos apsaugo nuo gripo pandemijos?nei nieko. Marras pataria jiems naudoti storus audinius ir siūti taip, kad jie tinkamai priglustų prie veido. Po naudojimo pakartotinai naudojamas kaukes reikia kruopščiai nuplauti. Ir svarbu atsiminti, kad jie jūsų visiškai neapsaugos.

Kaukė yra beviltiška priemonė situacijoms, kai socialinis atsiribojimas neįmanomas. Nemanykite, kad jei dėvėsite, galėsite laisvai bendrauti su visais.

Diskusijos apie kaukių naudą yra tokios intensyvios, nes daug kas nežinoma, o statymai dideli. „Mes bandome pastatyti lėktuvą skrydžio metu“, - sako Hanage. - Jei nėra patikimų duomenų, turite priimti pasaulinius padarinius turinčius sprendimus.

Koronaviruso epidemija vystosi taip greitai, kad socialinių pokyčių ir mokslinių diskusijų metai sutrumpėjo iki kelių mėnesių. Mokslinis ginčas daro įtaką viešajai politikai. Keičiasi nusistovėjusios taisyklės. Ligoninės kambaryje atliktas eksperimentas per porą dienų pakeitė žmonių požiūrį į aplinkinį orą. Taip, kaukės yra simbolis, bet ne tik sąmonė. Jie taip pat simbolizuoja pasaulį, kuris keičiasi taip greitai, kad nėra laiko atsikvėpti.