Mitybos mokslas: kuo tikėti ir kas ne

Kažkada studijų galia buvo paprastas dalykas. 1747, Škotijos gydytojas Jamesas Lind (Jok Lind) nusprendė išsiaiškinti, kodėl tiek daug buriuotojų serga niekingas - liga, kuri veda prie išsekimo ir mažakraujystės, kraujuojančios dantenos ir dantų netekimo. Taigi Lind davė pirmąjį klinikinį tyrimą 12 pacientų su niekingas.

Buriuotojai buvo suskirstyti į šešias grupes, kiekviena turėjo skirtingo požiūrio. Žmonės, kurie valgė citrinoms ir apelsinams, galiausiai pasveiko. Nepaneigiamų rezultatai, kurie atskleidė, kad ligos priežastis, tai yra, kad trūksta vitaminas C.

Kaip tai išspręsti maitinimo problemos pasirengimo pramonės erą. Daugelis didžiųjų ligų, siekiant laiku, pavyzdžiui, pellagra, niekingas, anemija, gūžys, pateikiamos kaip iš A į tam tikro elemento dietos stokos rezultatas. Gydytojai hipotezę ir eksperimentavo, kol empiriškai nerastas trūkstama iš dietos galvosūkį.

Deja, dabar studijuoja mityba yra ne taip paprasta. Per XX amžiuje, medicina išmoko susidoroti su ligomis, kurias sukelia nesubalansuotos mitybos balsų dauguma. Išsivysčiusiose šalyse dėl šios daugumos yra ne problema.

Šiandien didžiausia problema buvo persivalgymo. Žmonės vartoja per daug kalorijų ir mažai kokybišką maistą, kuris veda į lėtinių ligų, tokių kaip vėžys, nutukimas, cukrinis diabetas ar ligų, širdies ir kraujagyslių sistemą.

Skirtingai nuo skorbuto, ne taip lengva susidoroti su šiomis ligomis. Jie neatrodo smarkiai per naktį, bet sukurti per metus. Ir iš apelsinų iš jų laukelyje pirkimo nereikia atsikratyti. Reikia mokytis visą mitybą ir gyvenimo būdą paciento, išretinti visus rizikos veiksnius, kurie lemia šios ligos.

Taigi mitybos mokslas tapo netikslūs ir klaidinantys. Buvo prieštaringų tyrimų, kurie gali būti lengvai aptikti netikslumų ir svorio apribojimus jūra. Netvarką šioje srityje veda prie to, kad konsultacijos dėl mitybos tik klaidina. Mokslininkai negali susitarti, pomidorai apsaugo nuo vėžio arba išprovokuoti ją, būti naudinga arba žalinga raudona vyno ir taip toliau. Todėl žurnalistai rašantys apie mitybą, dažnai sėdėti baloje, aprašant ataskaitą apie pasiektą pažangą.

Gauti, kaip sunku mokytis mityba idėją, Julija Belluz (Julija Belluz) apklausti aštuoni tyrėjai. Ir tai, ką jie man sakė.

Rasti atsakymus į dažniausiai užduodamus klausimus apie maitinimą atlikti atsitiktinių imčių tyrimas yra beprasmis

Aukso standartas įrodymais pagrįsta medicina - atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Mokslininkai vis testą, tada atsitiktinai paskirstyti į dvi grupes. Vienas gauna vaistą, kitas - placebo.

Idėja yra, kad dėl atsitiktinės mėginių atrankos tampa tik reikšmingo skirtumo tarp grupių, vartojusių vaistą. Ir jei tyrimų rezultatai skiriasi, daroma išvada, kad priežastis, vaistai (kaip Lind apskaičiavo, kad vaisiai išgydyti niekingas).

Faktas yra tai, kad svarbiausių klausimų apie mitybą, šis metodas neveikia. Per sunku priskirti keletą skirtingų grupių dietaKuris bus griežtai laikomasi ilgą laiką nustatyti, kurios maistas veikia bet kokiam ligos.

Idealiame pasaulyje būčiau imtasi tyrimo 1000 naujagimius, suskirstė juos į dvi grupes. Į vieną grupę maitino tik šviežius vaisius ir daržoves iki gyvenimo pabaigos, o kitas - kumpio ir kepta vištiena. Ir tada bus matuojamas grupės dažnai kenčia nuo vėžio, širdies ligų, kurie anksčiau augo senas ir mirė, kuris būtų buvęs protingesnis ir pan. Bet tai turėtų išlaikyti juos visus į kalėjimą, nes nėra kito būdo, kad 500 konkretus asmuo yra ne bando nieko, išskyrus vaisių ir daržovių.

Bains Benas Goldacre (Benas Goldacre), fiziologas ir epidemiologija

Nuostabu, kad mokslininkai negali įkalinti žmonės ir jėga juos laikyti ant dietos. Bet tai reiškia, kad dabartiniai klinikiniai tyrimai yra šiukšlinas ir nepatikimi.

Paimkite, pavyzdžiui, vienas iš brangiausių ir išsamių tyrimų Moterų sveikatos iniciatyva žurnale. Moterys buvo suskirstytos į dvi grupes, viena iš kurių yra prisijungusios prie normalios mitybos, o kita - dietos mažai riebalų. Buvo manoma, kad šis bandymas bus šeriami keletą metų.

Kokia yra problema? Kai mokslininkai surinko duomenis, paaiškėjo, kad niekas rekomendacijoms įgyvendinti. Ir abi grupės ilgainiui valgyti tą patį.

Milijardai buvo švaistomi, o hipotezė nebuvo tirtas.

Walter Willett (Walter Willett), fiziologas, dietologu Harvardo universiteto

Griežtos atsitiktinių imčių placebu kontroliuojami tyrimai gali būti atliekami per trumpą laiką. Kai kurie maisto papildai tyrimai leidžia jums organizuoti išbandytas laboratorijoje per keletą dienų ar savaičių ir stebėti viską, ką jie valgo apgyvendinimą.

Tačiau tokie tyrimai negali pasakyti nieko apie ilgalaikės dietos, kad jūs galite klijuoti su dešimtmečius poveikį. Visa tai mes galime žinoti, - cholesterolio lygio svyravimus kraujyje, pvz. Mokslininkai tik priimant prielaidą, kad ilgainiui kažką sveikatai.

Mokslininkai turi remtis stebėjimo duomenimis, kurie yra visiškai nežinomų kintamųjų

Vietoj randomizuotų tyrimų mokslininkai naudoti duomenis stebėjimo tyrimai. Jie vyksta metų, jie apima didelį skaičių žmonių, kurie jau šeriami būtina mokslininkų. Periodiškai, tarp jų yra atlikti patikrinimus, siekiant nustatyti, pavyzdžiui, vėžio ir ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos plėtrą.

Taigi mokslininkai sužinoti apie rūkymo pavojų ir fizinio lavinimo naudą. Tačiau dėl trūksta kontrolės, kaip eksperimentų, šis tyrimas nėra pakankamai tiksli.

Tarkime, kad jūs ketinate lyginti žmones, kurie dešimtmečius vartoti raudonos mėsos daug, ir žmonių, kurie nori žuvis. Pirmoji problema yra ta, kad šios dvi grupės gali skirtis nuo kitų parametrų. Jie net nė nebuvo papuola. Gal gerbėjai pajamų virš žuvies ar švietimas yra geriau, gal jie nebegali pasirūpinti savimi. Ir kad kai kurie iš šių veiksnių turi įtakos rezultatams. Gal mėsos mėgėjai labiau linkę rūkyti.

Mokslininkai gali bandyti kontroliuoti šiuos konteksto veiksnius, bet sekti juos visus yra neįmanoma.

Daugelis tyrimų dietos remtis apklausose

Daugelis stebėjimo (ir ne tik) tyrimas rėmėsi tyrimų duomenimis. Mokslininkai negali stovėti dešimtmečius per kiekvieno žmogaus peties ir žiūrėti, ką jis valgo. Mes turime paklausti.

Yra akivaizdi problema. Kaip jūs žinote, kad vakar valgė pietums? Sutrupėjo riešutai salotos? Ir tada kažkas valgyti? Ir kiek gramų valgyti Šią savaitę žetonų?

Labiausiai tikėtina, būtiną tikslumą, jums nebus suteikta galimybė atsakyti į šiuos klausimus. Bet labai daug tyrimų, naudojant šiuos duomenis: patys žmonės mums sako, kad prisiminti.

Kai mokslininkai nusprendė patikrinti galios vertinimas, remiantis prisiminimais metodai, žurnalo Mayo klinikos ProcedūraNustatė, kad šie "iš esmės neteisinga ir beviltiškai sugedęs." Įvertinusi beveik 40 metų nacionalinio tyrimo sveikatos ir mitybos būklę gyventojų, kuri buvo grindžiama savarankiškai ataskaitų dieta, mokslininkų padarė išvadą, kad deklaruojamo kiekio kalorijų, o minėto 67% moterų gali neatitikti fiziologiškai objektyvius duomenis apie jų masės indeksą organas.

Gal tai atsitiko dėl to, kad visi meluoja ir duoti atsakymus, kad pritartų visuomenės nuomonę. Galbūt atminties nepavyksta. Nepriklausomai nuo priežasties, mokslininkai iš tai nėra taip paprasta. Tai buvo būtina sukurti protokolus, kad būtų atsižvelgta į tam tikrų klaidų.

Man reikia fotoaparato, skrandžio ir žarnyno implantai, taip pat į tualetą įrenginį, kuris bus surinkti visus savo paskirstymo, apdoroti juos ir iš karto siųsti informaciją apie visą savo jėgą.

Christopheris Gardneris (Christopheris Gardneris)

Christopheris Gardneris, mokslininkas Stanfordo, sakė, kad kai kuriuose tyrimuose jis suteikia dalyviams mitybos. Arba traukia mitybos, kuris stebėtų išsamiai bandymo mitybą patvirtinti eksperimento grynumą patikrinti jų svorį ir sveikatos būklę. Jis skaičiuoja klaidą, kuri bus turėti omenyje, kai analizuojant kitų rezultatų.

Tačiau mokslininkai svajoti geresnių įrankių, pavyzdžiui, jutiklių, fiksavimo kramtyti ir rijimo judesius. Ar pėdsekiai, kuris bus rodomas rankos judėjimą iš plokštės į burną.

Kiekvienas žmogus yra skirtingas. Ir žmonės ir produktai

Nors nedaugelis turi problemų su duomenų tikslumą... Mokslininkai sužinojo, kad kelios skirtingos įstaigos, skirtingai reaguoja į tą patį maistą. Tai dar vienas veiksnys, kuris apsunkina mitybą sveikatai įtakos studiją.

Neseniai paskelbtas tyrimas žurnale ląstelėIzraelio mokslininkai pastebėjo už 800 dalyvių per savaitę, nuolat renka duomenis apie cukraus lygio kraujyje, tam, kad suprasti, kas yra kūno reakcija sukelia tą patį maistą. kiekvienas asmuo turi individualią reakciją, siūloma, kad universaliųjų rekomendacijas dėl dietos pareikšti nedidelę naudą sudėtį.

Tai aišku, kad dieta sveikatai įtaka negali būti laikomas tik nuo Atsižvelgiant į tai, kad asmuo naudoja taško. Daug kas priklauso nuo to, kaip maistingųjų medžiagų ir kitų biologiškai aktyvių maisto komponentų bendrauti su genų ir žarnyno mikrofloros kiekvienas.

Rafaelis Perezas-Escamilla (Rafael Perez-Escamilla), profesorius epidemiologijos ir visuomenės sveikatos Jeilio universiteto

Mes komplikuoti problemą. Maisto produktai, kurie atrodys taip pat, iš tiesų skiriasi sudėties maistinių medžiagų. Vietos morkos, auginamos ūkyje, bus pateikta daugiau maistingųjų medžiagų nei morkos masinės gamybos, kuri guli ant prekybos centrų lentynų. Mėsainis Užkandinė bus pateikta daugiau riebalų ir cukraus nei namas. Net jei žmonės praneša, kad jie valgė, į produktų sudėtį skirtumas bus dar įtakos rezultatas.

Taip pat iš maisto pakaitalas problema. Kai pradėsite naudoti vieną produktą dideliais kiekiais, turite apriboti kažkas naudojimą. Taigi, jei žmogus nusprendžia laikytis dietos turtingas, pavyzdžiui, ankštiniai, tai tikėtina, kad bus mažiau valgyti raudoną mėsą ir paukštieną. Kyla klausimas, o kas paveikė daugiau nei našumą: pupelių ar atsisakančių mėsos?

Pastaroji problema yra aiškiai iliustruoja tyrimas įtraukti į riebalų dietos. Kai mokslininkai pažvelgė į žmonių sėdi ant dietos mažai riebalų grupė, mes nustatėme, kad daug priklauso nuo to pakeisti riebaus maisto. Tie, kurie pradėjo naudoti riebalų kiekį vietoje cukraus ar paprastų angliavandenių, todėl nutukusiems ir kitų susirgimų tos pačios sumos, taip pat žmonių, kurie valgė daug riebalų.

Interesų konfliktas - maisto Tyrimo problema

Yra dar vienas sunkumas. Šiandien, mitybos mokslas negali remtis viešojo finansavimo. Tai sukuria didelę sąlygas rėmimą privačių bendrovių. Paprasčiau tariant, maisto ir gėrimų gamintojai moka didžiulis tyrimų - kartais rezultatai yra neaiški. Ir teisėkūros sfera galia ne taip griežtai reguliuojamas kaip vaistas.

daugelis tyrimų autorius gamintojai, kad specialistai ir vartotojai gali apklausti net pagrindinius sveikos mitybos.

Nestle Marion (Marion nestle)

apmokėto mokslinių tyrimų nuolydis kurių rezultatai yra palanku rėmėjams. Pavyzdžiui, iš 76 remiamai tyrimų atliktas nuo kovo iki 2015 m spalio 70 padariau išvadosKurioje ji buvo reikalinga maisto gamintojų.

"Iš esmės, nepriklausoma tyrimų rado tarp saldžių gėrimų ir prastos sveikatos, o tie, kurie sumokėjo už sodos gamintojų elgesio nuorodą, nerandu", - sako "Nestle".

Nepaisant visko, mitybos mokslas yra gyvas

Sunkumai studijuojantys mityba sukurti jausmą, kad mokytis ko nors vienareikšmiškai apie dietos poveikį sveikatai apskritai yra nerealus. Bet tai ne tas atvejis. Mokslininkai daugelį metų mėgavosi visus šiuos netobulus įrankius. Lėtai ir atsargiai požiūris yra pateisinamas.

Be šių tyrimų, mes niekada žinoma, kad folio rūgšties stoka nėštumo metu veda prie vaisiaus apsigimimų plėtrai. Mes ne žinoti, kad transriebalų neigiamai paveikti širdį. Mes ne žinoti, kad sodos dideliais kiekiais padidina diabeto ir riebalų kepenų ligų riziką.

Frankas Hu (Frankas B. Hu), iš visuomenės sveikatos ir mitybos profesorius, Harvardo universitetas

Mokslininkai aprašė, kaip jie nustato, kuriuos duomenis pasitikėjimo. Jų nuomone, būtina įvertinti visus galimus tyrimus tuo pačiu klausimu, o ne atskirų ataskaitų.

Jie taip pat rekomenduoja pažvelgti į įvairių tipų tyrimus, kurie yra skirti vieno dalyko: klinikinių tyrimų bei stebėjimų, laboratorinių tyrimų. Įvairūs darbai su skirtingais įėjimai, skirtingais metodais, dėl kurių atsiranda tų pačių rezultatų - tai objektyviai geras rodiklis, kad tarp dietos ir pokyčius organizme yra ryšys.

Būtina atkreipti dėmesį į mokslinių tyrimų finansavimo šaltinį. Nepriklausomas atlikta viešųjų lėšų ir valstybinių lėšų, jie turi daugiau pasitikėjimo, ypač dėl to, kad planas yra mažiau nei apribojimų tyrime.

Geri mokslininkai never say rasti supermaistu, ir patarė ne visiškai atsisakyti produkto, neverskite paryškinti ataskaitos apie konkretaus tipo vaisių arba mėsos naudojimo poveikio, tik prielaida, kad tam tikra dieta gali būti naudinga.

Šie patarimai bus atspindėti sutarimą grupės Mokslininkai neseniai aptarė mitybos ir sveikatos problemas. Štai jų susitikimo išvados:

Sveika mityba susideda iš daugelio vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų, jūros gėrybės, ankštiniai, riešutai, mažai riebalų; Taip pat reikia pastebėti, santūrumą alkoholiui, raudonos mėsos ir perdirbtų mėsos produktų vartojimą. Ir tada yra mažiau cukraus ir perdirbtų grūdų. Nebūtinai visiškai atsisakyti bet kokio maisto grupę ar laikytis griežtos dietos, norint pasiekti teigiamą poveikį. Galite derinti produktus įvairiais būdais, todėl subalansuotą mitybą. Dietos, reikėtų atsižvelgti į individualius poreikius, pageidavimus ir kultūrines tradicijas.

Įtarimai, kad kopūstų arba glitimasPavyzdžiui, žudyti žmonijai, negali būti vadinamas mokslo balsą. Nes, kaip mes supratome, mokslas tiesiog negali įrodyti nieko.