Apgamų šalinimas: kada tai daryti, o kada ne

Ar tikrai visi apgamai pavojingi?

Apgamai arba moksliškai nevi yra odos dariniai, susidedantys iš melanocitų ląstelių. Šios ląstelės gamina pigmentą odoje ir apsaugo ją nuo žalingo UV spindulių poveikio. Ir jų sankaupos atrodo kaip dėmės.

Pagrindinė su apgamais susijusi baimė – galimybė jiems išsigimti į melanomą. Tai piktybinis navikas, galintis metastazuoti į kitus organus. Tai tikrai įmanoma. Tačiau negalima sakyti, kad iš apgamo būtinai išsivystys melanoma.

Jekaterina sako, kad iš apgamai Melanoma pasireiškia mažiau nei 30% atvejų. Be to, jei navikas atsiranda iš nevus, dažniausiai jis atsiranda iš plokščio nevus. Tuo pačiu metu žmonės labiau baiminasi išgaubtų apgamų išsigimimo ir net išeidami į saulę juos pridengia.

Be to, ne visos rudos odos ataugos paprastai yra nevi. Kai kurie iš jų gali atrodyti panašiai, bet būti visiškai nekenksmingi.

Taigi, formacijos ant odos gali būti ir potencialiai pavojingi, ir visiškai nekenksmingi. O be specialių žinių ir analizės jų tipo nustatyti neįmanoma.

Kartu yra ir netiesioginių požymių, kurie padės apsispręsti, ar reikėtų užsirašyti pas dermatologą, ar galima apgamą palikti ramybėje.

Kada verta apsvarstyti apgamų pašalinimą?

Yra populiarus taisyklė ABCDE apgamų balai, kuriuose kiekviena raidė reiškia vieną galimą melanomos požymį:

• Asimetrija (Asimetrija) – viena apgamo pusė savo forma nepanaši į kitą.
• Sienos (Border) – neryškūs, neryškūs arba suplyšę kraštai.
• Spalva (Spalva) – daugiau nei vienas apgamo atspalvis, pavyzdžiui, rausvos, juodos ir rudos dėmės.
• Skersmuo (Skersmuo) – daugiau nei 5 mm arba, kad būtų lengviau įsivaizduoti, daugiau nei trintukas ant pieštuko galo.
• Keisti (Besivystantis) - augimas, formos ir spalvos pasikeitimas, kraujavimo atsiradimas, plutos, niežulys.

Tačiau dermatologai įspėja nenaudoti šio metodo savarankiškai, nes ABCDE taisyklė gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą.

Žemiau esančiame vaizdo įraše rodomos seborėjinės keratomos nuotraukos, padarytos naudojant dermatoskopą.

Vietoj ABCDE taisyklės Jurijus Bažovas pataria naudoti „bjauriojo ančiuko“ metodą – lyginti įtartiną apgamą su kitais žmogaus odos dariniais.

Dauguma normalių nevių yra panašūs vienas į kitą, tačiau melanoma išsiskiria iš kitų. Jis gali būti pastebimai didesnis arba mažesnis, šviesesnis arba tamsesnis nei aplinkiniai apgamai. „Bjaurusis ančiukas“ taip pat gali būti izoliuotas pigmentacijos židinys be aplinkinių apgamų palyginimui.

Būtinai stebėkite pokyčius. Jei esamas apgamas staiga išauga arba keičia spalvą ar formą, reikėtų susitarti su gydytoju. Taip pat verta apsilankyti pas dermatologą, jei susižeidėte susidarymas ant odos.

Ar reikės šalinti apgamą, jei jis pažeistas?

Dažnai galima išgirsti, kad bet kokia apgamo trauma gali sukelti jo išsigimimą į piktybinį naviką. Tai paplitęs mitas, dėl kurio žmonės be reikalo nerimauja.

Ir nors sužaloto apgamo šalinti nebūtina, verta užsirašyti pas dermatologą-onkologą, kad įsitikintų, jog tai nekenksmingas nevusas ar keratoma.

Taip pat neturėtumėte gydyti pažeisto apgamo spalvotais antiseptikais, tokiais kaip briliantinė žaluma, jodas ar kalio permanganatas, nes dažai labai apsunkins dermatoskopiją – tyrimo metodą, kurio metu formacija tiriama po dideliu padidinti.

Kad išvengtumėte infekcijos, sužeistą vietą apdorokite vandeniniu chlorheksidino tirpalu arba švariu vandeniu ir užsandarinkite tvarstis su sugeriančiu padu.

Jei gydytojas patvirtina, kad apgamas nekenksmingas, galite jį palikti. Tačiau jei jis išsipūtęs ir yra nuolat pažeistoje vietoje, saugiau bus jį pašalinti, kad nesusižalotumėte.

Ar apgamo pašalinimas gali pakenkti?

Dermatologai sutinka, kad apgamų šalinimas yra saugi procedūra. O pakenkti gali tik tada, jei atliekama neatlikus reikiamų tyrimų.

Šalinant apgamą atliekami du tyrimai:

1. Dermatoskopija — metodas, kuriame apgamas tiriamas dideliu padidinimu. Jis gali būti optinis arba skaitmeninis. Su jo pagalba gydytojas gali vizualizuoti giliuosius naviko sluoksnius ir suprasti, ar tai pavojinga. Taigi, dermatoskopija padidina diagnozės tikslumą.
2. Histologinis tyrimas — skalpeliu išpjaunamas visas apgamas arba jo dalis ir siunčiama į laboratoriją. Ten jie tiria naviko struktūrą ir nustato, ar ląstelėse nėra patologinių pakitimų.

Jei gydytojas neatliks jokių tyrimų prieš pašalindamas apgamą, yra rizika, kad jis praleis melanomą, supainiodamas ją su gerybiniu dariniu. Po to navikas Gal būt toliau vystosi, metastazuoja ir vėl atsiranda ilgai vėluojant – nuo ​​2 iki 10 metų.

Koks apgamų pašalinimo būdas yra geriausias?

Klinikos siūlo įvairius metodus apgamų pašalinimas.

Jurijus Bažovas sako, kad esant įtartinoms dariniams taikomas tik tradicinis metodas, apimantis iškirpimą skalpeliu ir histologinį tyrimą. Jei reikia pašalinti nevus, kad neliktų rando, galite naudoti mažiau traumuojantį metodą - radijo bangą. Tai leidžia minimaliai pažeisti odą, taip pat nusiųsti dalį naviko histologiniam tyrimui.

Kalbant apie šalinimą lazeriu, šis metodas labiau tinka korekcijai kraujagyslių pažeidimai odai, su amžiumi susijusiai pigmentacijai ir odos atnaujinimui, todėl nerekomenduojama šalinti melanocitinius navikus.

Bet kokiu atveju tinkamą apgamų šalinimo variantą turėtų parinkti gydytojas, tačiau tik po konsultacijos asmeniškai.

Ir jokiu būdu nebandykite patys pašalinti apgamo. Klaidos rizika daug kartų viršija sutaupymą apsilankius pas dermatologą-onkologą.