10 gėdingų klausimų apie vaistus: atsako vaistininkė Viktorija Bueva
įvairenybės / / October 16, 2023
Mes surinkome tai, apie ką tikrai norėjote sužinoti, bet buvote susidrovę paklausti.
Šiame serija straipsniai, žinomi ekspertai atsako į klausimus, kuriuos dažniausiai keblu užduoti: atrodo, kad visi apie tai jau žino, o klausėjas atrodys kvailas.
Šiandien kalbėjomės su farmacijos mokslų kandidate, vaistininke Viktorija Bueva. Sužinosite, ar generiniai vaistai pavojingi, ar reikia vartoti vitaminus, ar nuo pagirių išgelbės aktyvuota anglis.
Viktorija Bueva
1. Ar brangūs vaistai yra geresni už pigius?
Kai kurie vaistai yra brangesni už kitus, nes jiems pagaminti reikia daugiau pinigų. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių:
- Gamintojo pirktos žaliavos. Kinų, indų, rusų ar kai kurių kitų skiriasi kaina.
- Vaisto sudėtis. Kuo brangesni vaisto komponentai, tuo brangesnis produktas.
- Gamintojo šlovė. Jei gamintojas turi vardą ir vietą rinkoje, jo produktas gali būti vertas daugiau.
- Dozavimo forma. Kapsulės yra brangesnės nei tabletės, nes jas pagaminti reikia brangios įrangos.
- Gamybos etapai ir reikalinga įranga. Kuo daugiau gamybos etapų ir kuo tam naudojama konkretesnė įranga, tuo vaistas brangesnis.
- Sterilumas. Sterilūs preparatai yra brangesni nei nesterilūs, nes sterilumo užtikrinimas – papildomas gamybos aikštelės valymas ir apdorojimas – taip pat kainuoja. Tabletės yra nesterilios, injekcijos yra.
- Paketas. Galutinei kainai įtakos turi ir tai, kaip prekė supakuota, kokia pakuotė, naudojamas popierius ir pan.
- Reklamos išlaidos.
Ar tai reiškia, kad brangūs vaistai yra geresni? Visai ne. Brangūs vaistai tiesiog brangesni. Tačiau vieni pacientai renkasi brangesnį variantą, kiti – pigesnį.
Kad ir kokie jie būtų panašūs narkotikų, gaminami skirtingose vietose, jų savybės labai skirsis. Pavyzdžiui, net tai, kokia tvarka gamintojas sumaišo ingredientus, gali turėti įtakos jūsų organizmo įsisavinimui vaistą. Esame skirtingi ir tokius mikroskirtumus suvokiame skirtingai, net jei vaisto sudėtis yra identiška.
Kaip negali būti Dviejų vienodų snaigių nėra, todėl nėra ir dviejų vienodų skirtingų gamintojų planšetinių kompiuterių. Tačiau nė vienas iš jų nėra blogesnis ar geresnis. Viskas priklausys nuo to, kaip jūsų kūnas suvoks mikro skirtumus. Norėdami sužinoti, kas jums tinka, turite išbandyti abi parinktis.
2. Kurie vaistai geresni – vietiniai ar importuoti?
Importuoti vaistai reiškia viską, kas nėra gaminama Rusijoje. Ir čia toks jausmas, kad mūsų galvose vietinė produkcija geresnė, pavyzdžiui, indiška ar kiniška, bet prastesnė nei europietiška.
Tiesą sakant, nė vienas iš jų, žinoma, nėra geresnis ar blogesnis. Vaisto kokybė priklauso nuo gamintojo sąžiningumo, o ne nuo gamybos šalies. Dabar rinkoje beveik neįmanoma sutikti nesąžiningų vaistų gamintojų (ne maisto papildai), jie visi yra kruopščiai tikrinami.
Čia veikia tas pats principas, kaip ir su brangiais ir pigiais vaistais. Skirtingų gamintojų gamybos technologija gali šiek tiek skirtis. Tada net ir tos pačios sudėties dvi tabletės – vietinės ir užsienio – jūsų organizmo gali būti suvokiamos skirtingai.
Galite išbandyti tą patį vaistą, gaminamą skirtingose šalyse. Galbūt tai turės tokį patį poveikį jums, o gal kai kurie padės jums geriau. Tai nereiškia, kad tas pats vaistas taip pat padės jūsų draugui. Jam gali tikti kitas gamintojas.
3. Ar generiniai vaistai yra blogi? Kuo jie skiriasi nuo originalo?
Bendras yra vaistinis preparatas, kurio veikliosios medžiagos kiekis ir kokybė iš esmės yra tokia pati kaip ir originalus patentuotas produktas.
Originalūs vaistai yra unikalūs farmacijos kompanijų išradimai nuo pradžios iki pabaigos. Tai trunka apie 10 metų ir milijonų, todėl jie yra brangesni.
Išradus vaistą, įmonė gauna originalios veikliosios medžiagos molekulės patentą. Išskirtines teises į gamybą ir pardavimą bendrovė išlaiko 20 metų. Tada kiti gali gaminti bendrąsias vaisto versijas.
Naujasis gamintojas gali pakeisti pakuotę ir suteikti vaistui savo pavadinimą. Pavyzdžiui, yra originalus vaistas Losek ir generinis Omez.
Generiniai vaistai yra pigesni būtent todėl, kad laboratorija neleido pastangų ir pinigų molekulės paieškai, ikiklinikiniams ir didelės apimties klinikiniams tyrimams. Tačiau prieš patekdami į rinką jie taip pat yra išbandomi. Farmacijos įmonė, gaminanti generinius vaistus, turi tai įrodyti poveikis yra panašus su originalaus produkto poveikiu.
Generiniai vaistai yra labai geri, nereikia jų bijoti.
Jie leidžia mums išplėsti farmacijos rinką ir padaryti ją prieinamesnę.
Norėdami nustatyti, kuris variantas – originalus ar bendras – jums tinkamiausias, vėl turėtumėte išbandyti abu ir pasirinkti. Vieniems geriau pasiteisina vienas dalykas, kitiems – kitas, tačiau apskritai generinio vaisto veiksmingumas nėra prastesnis už originalą.
4. Ar vaistai naikina kepenis?
Turime tai suprasti kepenys - stiprus organas, skirtas pašalinti iš organizmo toksinus. O vartojant normalias terapines vaistų dozes, kepenys nesunaikinamos.
Yra nacionalinė Amerikos biblioteka LiverTox, kur vaistai skirstomi pagal poveikį kepenims į penkias kategorijas – nuo A (stipriausias) iki E (silpniausias).
A grupė apima labai nedaug vaistų, kurie gali turėti neigiamą poveikį. poveikis kepenims kai dozės viršija reikiamą terapinę normą – tai labai svarbu.
Tai apima, pavyzdžiui, paracetamolį, tačiau didelėmis dozėmis, didesnėmis nei nurodyta instrukcijose. Vitaminas A, taip pat padidintomis dozėmis, gali pakenkti kepenims, nes jo yra pačiose kepenyse. Kai kurie sujungti geriamieji kontraceptikai (KURĖTI). Tačiau svarbu pažymėti, kad anksčiau SGK veikliosios medžiagos dozės buvo labai didelės ir tikrai galėjo pakenkti. Dabar medžiagos kiekis, kuris anksčiau buvo vienoje tabletėje, yra visoje pakuotėje, todėl galimas kepenų apkrovimas labai sumažėja.
Be to, vaisto nauda kai kurioms gyvybiškai svarbioms organizmo funkcijoms visada viršija žalą, kurią jis gali sukelti kepenims.
Pavyzdžiui, norint sumažinti riziką, žmogus turi vartoti statinus širdies ir kraujagyslių ligų. Statinai gali pakenkti kepenims, tačiau juos vis tiek verta vartoti, jei paskyrė gydytojas, nes nauda širdžiai gerokai viršija galimą žalą kepenims.
Be to, kai skiriami vaistai, galintys paveikti kepenis, jų vartojimą stebi gydytojas, kad prireikus pakoreguotų dozę arba patį vaistą.
5. Ar galima vaistų vartojimą pakeisti kai kuriomis namų gynimo priemonėmis?
Jei kalbame apie ką nors lengvo peršalimo, diagnozavo gydytojas, tuomet tikrai galite gerti ką tik norite: vaisių gėrimus, arbatas, medų, uogienę, ledus. Bet tik tuo atveju, jei nepatiriate jokių komplikacijų.
Jei kalbame apie kai kurias sudėtingas ligas, o tuo labiau pavojingas gyvybei, tada jų gydyti jokiais naminiais vaistais nereikia.
Savarankiškas gydymas gali pabloginti situaciją. Namų gynimo priemonės neturi įrodymų bazės. Jūs nežinote, kaip, kokiomis dozėmis ir ką maišyti. Naminiai nuovirai ir užpilai jūsų virtuvėje gaminami netinkamomis sąlygomis ir labai greitai genda. Kažkas, ką vartojate, gali sukelti alerginė reakcija. Todėl susirgus vis tiek geriau laikytis gydytojo recepto.
6. Kam gerti vitaminus, jei jų yra maiste?
Tai geras klausimas. Iš tiesų, mūsų maiste gausu vitaminų ir mineralų. Jei maitinatės įvairiai, valgote vaisius, daržoves, mėsą, žuvį, tuomet viskas turėtų būti tvarkoje su vitaminų balansu jūsų organizme.
Hipo- ir juo labiau vitaminų trūkumas išsivysto sunkiai. Norėdami tai padaryti, nieko nevalgykite. Tai įmanoma, pavyzdžiui, kažkur Afrikoje.
Yra tik keli realūs trūkumai, kurių galime gauti. Pavyzdžiui, vitamino D, kuris gaminasi tik saulėje. Dar visai neseniai medikų bendruomenėje buvo paplitęs įsitikinimas, kad kiekvienas turi vartoti tik vitaminą D. Tačiau net ir tai neseniai imta abejoti; jie nori peržiūrėti standartus.
Vis dar gana lengva gauti jodo trūkumas, tai buvo įprasta kurį laiką. Tačiau nuo tada, kai druska buvo pradėta joduoti, ši problema išnyko.
Gali būti geležies trūkumas. Tokiu atveju savo mitybą galite praturtinti mėsa, jūros gėrybėmis, žuvimi, ankštiniais augalais, sėklomis.
Taigi multivitaminų vartojimas be indikacijų geriausiu atveju gali neturėti jokio poveikio, o blogiausiu – net pakenkti. Jau minėjome vitaminą A, kurio perteklius blogai veikia kepenis.
Todėl prieš pradedant vartoti bet kokius vitaminus, geriau išgerti a bandymai.
7. Ar aktyvuota anglis ir kiti sorbentai padeda nuo apsinuodijimo? O pagirios?
Aktyvuota anglis padeda tik apsinuodijus vaistais. At apsinuodijimas maistu jo poveikis net nebuvo ištirtas. Anglis sugeria daugumą vaistų. Tokiu atveju per valandą po apsinuodijimo būtina išgerti vieną dozę, nes anglis gali neutralizuoti nuodus tik virškinamajame trakte. Nepadės, jei nuodai jau buvo susigėrę į kraują.
Tačiau anglys visiškai nesugeria alkoholio. Todėl apie jokį pagirių gydymą anglimi negali būti nė kalbos.
Kalbant apie kitus sorbentus – silikatus, tokius kaip Enterosgel ar Polysorb, jų poveikis taip pat labai mažai ištirtas, o moksliniuose šaltiniuose apie tai nėra pakankamai informacijos. Sorbentas iš tiesų gali turėti tam tikrą poveikį apsinuodijus maistu ir alkoholiu. Tačiau su žmonėmis nebuvo atlikta jokių eksperimentų, todėl įrodymų bazės nėra.
Tuo pačiu metu paprastas apsinuodijimas maistu paprastai praeina per kelias dienas, o pagalbinės priemonės gali pagerinti būklę tik kelioms valandoms. Čia kiekvienas pats nusprendžia, reikia ar ne.
8. Ar antivirusiniai vaistai padeda nuo ARVI? Ar turėčiau juos vartoti profilaktikai?
Kažkada buvo įrodymų, kad yra dvi medžiagos, galinčios padėti nuo tam tikrų tipų virusai: rimantadinas ir oseltamiviras. Bet tai buvo seniai, kai dar nebuvo medicinos, pagrįstos standartizuotu įrodymų metodu su tinkamu statistiniu duomenų apdorojimu ir kruopštesniais tyrimais. Tuomet buvo manoma, kad šie du vaistai virusinės ligos trukmę sutrumpino 12 valandų, o vidutinė ligos trukmė – 7 dienos.
Dabar rimantadinas prarado savo veiksmingumą, nes viruso padermės tapo jam atsparios. Kalbant apie oseltamivirą, mokslo bendruomenė suabejojo, kaip jis buvo išbandytas. kadangi gamintojo siūlomas antivirusinis veikimo mechanizmas neatitinka klinikinių duomenų. Taigi vaisto veiksmingumas abejotinas.
Apskritai kyla nemažai klausimų apie vietinius antivirusinius vaistus, kaip buvo įrodytas jų veiksmingumas. Nes išbandžius jie arba nesiskyrė nuo placebas, arba varžėsi tarpusavyje.
Taigi nėra įrodymų, kad antivirusiniai vaistai iš tikrųjų padeda.
Ypač turint omenyje tai gripas o ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kaip taisyklė, savaime praeina per savaitę ir dažniausiai gydomos simptomiškai: mažinama aukšta temperatūra, jei vargina, gerkite vaistus nuo gerklės skausmo ir slogos. Net jei vartojote antivirusinius vaistus, nesužinosite, ar jie tikrai jums kaip nors padėjo, ar ką tik pasveikote.
Ir juo labiau – nėra prasmės juos vartoti prevenciniais tikslais.
9. Ar skausmą malšinantys vaistai yra kenksmingi ir ar jie tikrai sukelia priklausomybę?
Yra opioidinių ir neopioidinių vaistų nuo skausmo.
Pirmieji labai stipriai veikia organizmą ir vartojami tik paskyrus gydytoją. Jie skiriami sergant sunkiomis ligomis, pavyzdžiui, vėžiu, arba po kokių nors rimtų operacijų. Jie gali sukelti priklausomybę. Bet jūs negalite jų tiesiog nusipirkti.
Neopioidinių vaistų galima įsigyti bet kurioje vaistinėje ir jie vartojami nuo dažno skausmo – galvos skausmo, dantų, migrena, sąnarių skausmas ir pan. Jie nesukelia priklausomybės ir, vartojant teisingą dozę, neturi neigiamo poveikio organizmui.
Tai nereiškia, kad tokius vaistus galima vartoti kasdien ištisus metus. Jei jus nuolat kankina koks nors skausmas, būtina nustatyti jo priežastį ir paskirti gydymą iš gydytojo, o ne vartoti skausmą malšinančių vaistų.
10. Ar verta leisti pinigus vaistinėse parduodamiems maisto papildams?
Ne, neverta. Maisto papildas yra biologinis aktyvus priedas, priedas prie maisto. Tai ne vaistas. Neturime vieningos maisto papildų gamybos reguliavimo sistemos, nėra standartų. Jie netaikomi klinikiniams tyrimams ir yra kontroliuojami kaip maisto produktai, o ne kaip vaistai. Tai reiškia, kad maisto papildų veiksmingumas neįrodytas.
Jei turite kokių nors trūkumo, kaip nurodė gydytojas, jums bus paskirti vitaminai. Jei vitamino kaip vaisto nėra, galite jį pakeisti maisto papildu. Tačiau prieš tai darydami geriau pasitarti su gydytoju.
Neribotas maisto papildų vartojimas yra viena iš pagrindinių kepenų pažeidimo priežasčių. Kai kurie, skirtingai nei vaistai, visokius papildus, tokius kaip chlorofilas, kolagenas ir kitos veikliosios medžiagos, laiko natūraliais ir mano, kad vartojant juos gausiai, viskas tik geriau. Bet tai netiesa. Tokie vaistai stipriai veikia kepenis, kai vartojami dideliais kiekiais. Be to, dažnai tiksliai nežinome, kas tiksliai yra tam tikruose maisto papilduose, nes Daug lengviau būti nesąžiningu priedų gamintoju nei nesąžiningu gamintoju vaistai.
Daugiau atsakymų į nepatogius klausimus🧐
- 10 nepatogių klausimų apie pinigus: atsako finansininkas Pavelas Komarovskis
- 10 gėdingų klausimų apie vėžį: atsako onkologas Ilja Fomincevas
- 10 gėdingų klausimų apie jėgos treniruotes: atsako treneris Michailas Prygunovas
- 10 nepatogių klausimų apie produktų sudėtį: atsako maisto technologė Olga Kosnikova
- 10 gėdingų klausimų apie moterų sveikatą: atsako gydytojas ginekologas Dmitrijus Lubninas