Ar jums reikia vėžio draudimo?
įvairenybės / / October 05, 2023
Nedaug žmonių žino apie šią įdomią VHI politiką.
Kas yra draudimas nuo vėžio
Draudimas nuo vėžio yra VHI polisas, apimantis onkologinį gydymą, skirtingai nei įprastas VHI. Daugelis draudimo kompanijų turi tokias onkopolisas.
Pagal polisą draudimo bendrovės pacientui arba perveda pinigus, arba organizuoja ir apmoka gydymą. Antrasis dažniausiai yra patogesnis, nes dažnai pacientas nesupranta, kaip elgtis po diagnozės, būna sutrikęs, išsigandęs. Ir tokie polisai yra pigesni.
Kodėl jums reikia vėžio draudimo?
Nes vėžys, deja, vis dar dažnas ir labai brangus gydyti.
Autorius Pasak PSO, vėžys yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių pasaulyje. 2020 m. ji nusinešė apie 10 milijonų žmonių gyvybių – beveik kas šeštas miręs žmogus mirė nuo vėžio. 2022 metais piktybinių navikų dažnis 100 tūkstančių Rusijos gyventojų sudarė 428,4. Tais pačiais metais pirmą kartą šalyje nustatyta daugiau nei 624 tūkst. piktybinių navikų atvejų.
Vidutiniškai mokamo onkologinio gydymo kaina Rusijoje prasideda nuo 500 tūkstančių rublių. Be to, kaina skiriasi priklausomai nuo vaistų, ligos sunkumo, gydymo trukmės ir metodų bei paciento buvimo vietos.
Gydymas užsienyje yra dar brangesnis ir gali prasidėti nuo 100 tūkstančių dolerių.
Todėl dėl gydymo daugelis parduoda automobilius ir butus, ima paskolas. Situaciją dar labiau apsunkina tai, kad susirgę žmonės laikinai netenka galimybės dirbti, todėl negali gauti pinigų.
Žinoma, draudiminis įvykis gali ir neįvykti. Arba gali atsitikti, tada pacientas liks finansiškai palankioje, nepažeidžiamoje padėtyje.
Kodėl neturėtumėte pasikliauti tik privalomuoju sveikatos draudimu
Vėžio gydymas yra įtrauktas į privalomąjį sveikatos draudimą – tai tiesa. Tačiau yra daug, bet.
Daugumai vėžiu sergančių žmonių reikia diagnozės, vaistų, įvairių medicininių procedūrų, psichologinės ir chirurginės priežiūros, o kai kuriais atvejais ir implantacijos.
Tačiau dažniausiai privalomasis sveikatos draudimas nepadengia visų vėžio gydymo išlaidų, nes valstybės skiriamas biudžetas dažniausiai yra ribotas. Taigi pacientas vienaip ar kitaip už tam tikras paslaugas turi susimokėti papildomai.
Antra problema – apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu pacientas dažnai turi laukti savo eilės: tyrimų, hospitalizacijos, medicininių procedūrų. O sergant vėžiu laikas vaidina labai rimtą vaidmenį.
Taigi sudėtingų aukštųjų technologijų operacijų kvotų paprastai tenka laukti iki kelių mėnesių. Be to, kvotų visiems neužtenka: jos gali baigtis ir nepasibaigus kalendoriniams metams. Todėl jei nepasiseks, už operaciją teks susimokėti savo lėšomis.
Trečia problema, kuri gali kilti dėl privalomojo sveikatos draudimo – reikalingų vaistų trūkumas. Jei dėl kokių nors priežasčių neturėjome laiko įsigyti reikiamų vaistų, net ir vartojant juos, gali kilti trikdžių. O dauguma pacientų savo lėšomis turi pirkti brangius imunobiologinius vaistus ir tikslinę terapiją.
Apsidraudus nuo vėžio, jums nereikia prašyti kvotos ar laukti, kol bus suteiktas kvotas – galite užsiregistruoti ir atlikti tyrimą nelaukdami eilėje: draudimo bendrovė sumoka tiesiogiai klinikai.
Be to, pacientas nėra susietas su savo registracija, kaip yra privalomojo sveikatos draudimo atveju, ir gali gauti pagalbą kitame regione, įskaitant sostinę. Ir jei tai yra draudimas su tarptautine apsauga, tada užsienyje.
Su vaistais problemų nekils. Apsidraudę netgi galite nusipirkti retų ir brangių, bet reikalingų vaistų kitoje šalyje ir atsivežti į Rusiją.
Be to, priklausomai nuo tarifo, draudimas teikia pagalbą perkraustymo, slaugytojo, implantavimo, genetinių tyrimų metu. Kartu įmonė pacientui padeda viskuo: parenkant ligonines ir laboratorijas, pristatant vaistus, renkantis gydytoją. Taip nuo paciento nuimama daug moralinės naštos.
Kiek kainuoja draudimas
Kitaip. Taigi, už paprasčiausią sutrumpinto gydymo variantą, kuris neapims visų etapų, galite sumokėti apie 5-10 tūkstančių rublių per metus. Arba galite nusipirkti tarptautinį draudimą už maždaug 60 000 per metus.
Draudimo kaina priklauso nuo kelių parametrų:
- draudimo išmokos dydis – kiek pinigų galima skirti gydymui per metus;
- gydymo šalys - Rusija arba užsienyje;
- ligų sąrašas: yra draudimai tik onkologinėms ligoms, o yra tokių, į kuriuos įeina širdies ir kraujagyslių ligų gydymas;
- draudimo pratęsimo sąlygos: yra draudimų, kuriuos galima pratęsti ir gydymą tęsti, jei apdraustasis suserga, ir yra tokių, kurie galioja tik tam tikrą laikotarpį.
Beje, svarbu suprasti, kad kai kuriose draudimo bendrovėse, įvykus draudžiamajam įvykiui, tarifo kaina nekinta. Jei gydymas nebaigtas, pacientas pratęsia polisą, sumoka tuos pačius pinigus ir gauna tokią pačią draudimo sumą. Kreipdamiesi dėl poliso, labai svarbu atkreipti dėmesį į šią sąlygą.
Tačiau apskritai visos draudimo nuo vėžio programos Rusijoje yra gana panašios ir turi maždaug panašias charakteristikas, draudimo sumas ir kainas.
Kas gali apsidrausti nuo vėžio?
Apdrausti gali bet kas. Tačiau yra keletas stabdančių veiksnių. Prieš registruodamasis klientas sutinka su specialios deklaracijos sąlygomis – tai iš kelių punktų susidedantis dokumentas, kurio pagalba klientas patvirtina, kad jis, pvz.
- nebuvo atlikta širdies persodinimo operacija;
- nevartoja narkotikų;
- negeria alkoholio daugiau nei 20 ml per dieną gryno alkoholio kiekiu;
- nesurūko daugiau kaip 20 cigarečių per dieną;
- neserga AIDS sukeltomis ligomis;
- šiuo metu neserga ir per pastaruosius 10 metų nesirgo vėžiu ar ikivėžinėmis ligomis ir pan.
Žinoma, formaliai draudimo bendrovė negali patikrinti, kiek cigarečių per dieną surūko klientas. Bet tai yra tam tikra žinutė apdraustajam, tam tikra priemonė. Jei sutiks su deklaracijomis, problemų su draudimu neturės.
O jeigu šiame etape bent vienas punktas netinka ir vartotojas negali sutikti su deklaracija, tuomet jo prašoma užpildyti išsamesnę ir išsamesnę anketą apie savo sveikatą. Tada tarifas jam individualiai perskaičiuojamas arba kai kurios rizikos neįtraukiamos į polisą. Pavyzdžiui, jei pacientas serga gastritu ar kitomis sunkiomis virškinimo trakto ligomis, skrandžio vėžys gali būti išbrauktas iš draudimo, nes tai padidina riziką.
Kiekvieną kartą draudimo bendrovė atsižvelgia į kliento amžių, ligos istoriją ir šeimos ligų istoriją. Žinoma, jei šeimoje rimta ligos istorija, didelis amžius, turtinga ligos istorija, draudimo kompanija individualiai nuspręs, kiek toks polisas kainuos ir kas į jį bus įtraukta. Retais atvejais pacientas gali būti nedraustas.
Atminkite: draudimas turi būti pasirūpintas prieš prasidedant ligai! Labai dažnai pacientai nori dėl jo kreiptis vos diagnozavus vėžį. Deja, tai neįmanoma.
Taigi polisą geriau įsigyti kuo anksčiau. Be to, draudimas pradeda galioti tik po 3 mėnesių nuo registracijos. Tai yra, šiuo laikotarpiu nustatyta liga nebus laikoma draudiminiu įvykiu. Tai daroma tam, kad apie savo diagnozę jau žinantis žmogus negalėtų apgauti draudimo bendrovės.
Kaip veikia draudimas
Paprastai, jei žmogui kažkas pradeda varginti, jis kreipiasi į gydytoją ir atlieka jam paskirtą apžiūrą. Draudimo bendrovė čia dar nedalyvauja. Ji pacientą lydės tik tuo atveju, jei bus nustatytas piktybinis navikas ir onkologas nustatys diagnozę.
Nuo pat diagnozės nustatymo momento visas reikalingas procedūras – papildomus tyrimus, vaistus, chemoterapiją ir spindulinę terapiją, operaciją ir pan. – apmoka draudimo bendrovė.
Pacientui paskiriamas administratorius iš priežiūros tarnybos. Tai padeda internetu derinti su draudimo bendrove visas procedūras, pradedant nuo klinikos ir gydytojo parinkimo.
Draudimo bendrovės siūlo gydytojus ir klinikas pagal vėžio tipą – yra onkologų, kurie specializuojasi specifiniuose navikuose. Taip pat atsižvelgiama į patirtį, pacientų atsiliepimus ir teritoriją.
Rusijoje pacientui siūloma rinktis bent iš trijų gydytojų ir klinikų, daugiausia didžiuosiuose miestuose. Iš esmės visi yra operuojami Maskvoje arba didelių regioninių centrų klinikose. Jei apdraustasis gyvena regione, po operacijos Maskvoje jis gali tęsti gydymą ir gauti chemoterapiją ir vaistus vartokite vietinėse komercinėse klinikose, nebent jums reikia būti ligoninėje ligoninė. Tokiu atveju vaistai pacientui bus pristatyti iš didžiųjų miestų ar net iš užsienio.
Jei asmuo įsigijo išplėstinį draudimą su pasauline apsauga, jis turi teisę pasirinkti šalį iš siūlomo sąrašo. Ten draudimo bendrovė parenka kliniką ir gydytoją, padeda gauti vizą, perka bilietus, apmoka paciento ir lydinčiojo nakvynę ir maitinimą.
Didelėse valstybinėse ir privačiose klinikose apdraustos operacijos, spindulinė ir chemoterapija.
Į draudimą taip pat įeina tyrimai diagnostikos laboratorijose, kuriuos galima atlikti reguliariai.
Be to, gali būti taikoma plastinė chirurgija po kai kurių navikų pašalinimo, pavyzdžiui, krūtų implantų.
Į ką atkreipti dėmesį sudarant sutartį
Pagrindinis patarimas – labai atidžiai perskaityti visas sutarties sąlygas.
Pavyzdžiui, svetainėje gali būti rašoma, kad galima pratęsti polisą gydymo metu iki remisijos, tačiau pasižiūrėjus į sutartį paaiškėja, kad taip nėra. Arba jie gali nurodyti svetainėje, kad yra vaistų pristatymas iš užsienio, bet tai vėlgi nebus užfiksuota dokumentuose.
Be to, būtinai reikia pasidomėti, ko būtent draudimo bendrovė reikalauja kaip ligos įrodymo. Faktas yra tas, kad kai kurie prašo pateikti tik histologinę analizę, patvirtinančią naviko piktybiškumą. Bet yra onkologija, kai neįmanoma rasti židinio arba gydytojas negali atlikti histologijos, pavyzdžiui, su smegenų augliu. Toks auglys matomas atliekant MRT, tačiau įvertinti, ar jis piktybinis, ar ne, neįmanoma. Pasirodo, tokius atvejus tokia politika iš karto atmeta.
Taip pat taikomi apribojimai tam tikroms į polisą įtrauktoms arba neįtrauktoms paslaugoms: slaugytojas namuose arba, pavyzdžiui, krūtų implantai šalinant pieno liaukas. Šios sumos tarp draudikų gali labai skirtis.
Trumpai tariant, kad išvengtumėte bėdų, turėtumėte atidžiai išstudijuoti pačią sutartį, o ne tik tai, kas parašyta svetainėje.
Ką reikia žinoti apie onkologiją🧐
- Kokie vėžio tipai yra?
- „Man tinka patarimas valgyti daug uogų, česnakų ir kopūstų“. Onkologas Ilja Fomincevas apie tai, kaip apsisaugoti nuo vėžio
- Kaip įveikti vėžį ir vėl atsidurti: asmeninė pasaulinio lygio sportininko patirtis
- Kaip padėti mylimam žmogui, susidūrusiam su vėžiu
- 10 gėdingų klausimų apie vėžį: atsako onkologas Ilja Fomincevas