Kaip ŽIV užsikrėtusi moteris gali pagimdyti sveiką vaiką: 2 tikros istorijos
įvairenybės / / August 26, 2022
Antiretrovirusinis gydymas ateis į pagalbą, net jei virusas bus aptiktas vėliau.
Anastasija Patran
Rusijoje gyvenaŽIV infekcija Rusijos Federacijoje 2021 m. gruodžio 31 d apie 1,5 milijono žmonių, užsikrėtusių ŽIV. Daugiau nei 37% jų yra moterys ir kiekvienais metais jų dalis auga. Dar prieš 20 metų daugelis jų vargu ar būtų išdrįsę susilaukti vaikelio dėl sunkumų apsirūpinant vaistus ir visuomenės primestų baimių. Tačiau šiandien šiuolaikinė antiretrovirusinė terapija (ART) leidžia pagimdyti sveiką kūdikį, net jei ŽIV buvo aptikta moteriai trečiąjį nėštumo trimestrą.
Pasakojame, kokios yra prevencinės priemonės, kad virusas neperduotų iš motinos vaikui, taip pat pasakojame apie tai išgyvenusias moteris.
Kaip ŽIV užsikrėtusi moteris gali pasiruošti pastojimui?
Svarbus veiksnys, turintis įtakos ŽIV perdavimo rizikai, yra viruso kiekis teigiamo partnerio kraujyje. Kuo jis mažesnis, tuo mažesnė rizika susirgti infekcija. Speciali antiretrovirusinė terapija padeda sumažinti kopijų skaičių.
Per kelis mėnesius nuo vaisto vartojimo ŽIV kopijos tampa tokios mažos, kad tyrimo sistemos negali jų užregistruoti. Tai vadinama neaptinkamasNeaptinkamas reiškia neperduodamą / Life4me+ viruso apkrova.
Todėl prieš planuodama nėštumą, ŽIV užsikrėtusi moteris turi vartoti specialius vaistus mažiausiai šešis mėnesius. Gydytojas parinks saugius tiek vaisiui, tiek pačiam pacientui variantus. Be to, pora turi būti ištirta dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, o nustačius – gauti tinkamą gydymą.
Ateityje moterį reikės nuolat stebėti infekcinių ligų specialisto, taip pat AIDS centro akušerio ginekologo.
Vilties
34 metai.
2011 m., kai man buvo 23 metai, užsikrėtiau ŽIV nuo jauno vyro. Ilgai sirgau, pakilo temperatūra ir visos pasekmės. Tada viskas praėjo, bet uždegę limfmazgiai liko. Mano draugas tuo metu gydėsi nuo vėžio, o panašus simptomas kaip tik rodė vėžį, todėl nusprendžiau pasitikrinti pas gydytoją.
Jie atliko tyrimus ir paaiškėjo, kad aš turiu ŽIV. Buvau klasikinis mitų, kad „tai prostitučių ir narkomanų liga“, nešėjas, todėl žinia apie diagnozę mane šokiravo. Aš net nežinojau, kad yra gydymas.
AIDS centre susidūriau su labai šauniais gydytojais ir psichologe, kuri neleido man „nueiti gegutės“. Kita vertus, mamai sekėsi sunkiau, nes ji visą laiką mane lydėjo, o aš esu jos vienintelis vaikas. Laikui bėgant pradėjau lankyti savipagalbos grupes, o kai pamačiau, kad užsikrėtę ŽIV gyvena įprastą gyvenimą – džiaugiasi, juokiasi, gimdo vaikus, važiuoja atostogauti – pradėjau nurimti.
2013 metais susipažinau su savo būsimu vyru, esame nesuderinama pora – štai kai vienas partneris yra ŽIV neigiamas, o kitas – ŽIV. Jis ramiai reagavo į naujienas ir net iš pradžių bandė ieškoti būdų, kaip man iš užsienio gauti vaistų.
Tuo metu nebuvo protokolų, pagal kuriuos, sužinojus apie ŽIV, iš karto reikėtų vartoti vaistus. Infekcionistai laukė, kol imunitetas sumažės, ir tik tada skyrė gydymą.
2014 metais susituokėme. Tuo metu jau vartojau vaistus, man buvo nepastebimas krūvis kraujyje. Žinojome, kad „neapibrėžta = neperduodama“. Tai yra, tokioje būsenoje viruso kopijų kraujyje yra tiek mažai, kad net nenaudodama kontraceptikų negaliu jo perduoti kitam žmogui.
Taigi nusprendėme susilaukti kūdikio. Į tai priėjau labai atsakingai: išlaikiau visus tyrimus, pradėjau gerti vitaminus. O kai pastojau, buvau visiškai sveika – nebent tai, kad užsikrėtiau ŽIV.
Dukrytę pagimdžiau pati, po gimdymo jai davė sirupą su ARVT vaistu. O praėjus pusantrų metų po išrašymo, ji buvo išregistruota AIDS centre.
Kaip apsaugoti vaiką nuo viruso, jei ŽIV buvo aptiktas nėštumo metu
Registruotas nėščia moteris turi pasitikrinti dėl ŽIV du kartus: pirmąjį trimestrą ir 30 savaitę. Paprastai virusas aptinkamas nedelsiant. Tačiau kartais ji ne iš karto užsiregistruoja nėščiųjų klinikoje arba užsikrečia vėliau, o tada apie ligą sužinoma tik antro tyrimo metu.
Pirmą kartą atlikus tyrimą nustatoma imunodeficito viruso antikūnų, moteris siunčiama pakartotinei apžiūrai į regioninį AIDS prevencijos ir kontrolės centrą registracijos vietoje.
Gavęs pakartotinį teigiamą rezultatą, infekcinių ligų specialistas parenka antiretrovirusinį gydymą, kurio užduotis — sumažinti kopijų skaičių virusas kraujyje iki tokios būklės, kai moteris negali jo perduoti kitam žmogui per jokius kūno skysčius.
Perinatalinio viruso perdavimo prevencija Rusijoje vykdoma nuo 2003 m. – tuomet Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija paskelbė. įsakymasRusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. gruodžio 19 d. įsakymas Nr. N 606 „Dėl ŽIV infekcijos perdavimo iš motinos vaikui prevencijos instrukcijos ir informuoto sutikimo ŽIV chemoprofilaktikai pavyzdžio patvirtinimo“, kuris legaliai suteikia gimdančioms moterims priemonių rinkinį, skirtą apsaugoti vaiką nuo viruso perdavimo. Jį sudaro trys etapai.
1. Prevencija nėštumo metu. Iš karto po viruso nustatymo gydytojas parenka gydymo režimą, atsižvelgdamas į mergaitės gretutines ligas, gyvenimo būdą ir galimą kitų vaistų vartojimą. Gydymas laikomas veiksmingu, jei vaistais viruso kopijų skaičių kraujyje galima sumažinti bent 10 kartų per mėnesį. Jei taip neatsitiks, infekcinės ligos specialistas parenka kitą schemą.
Prieš gimdymą moteris dar kartą patikrinama, ar jos kraujyje nėra viruso kopijų, kad būtų sukurta gimdymo taktika. Jei krūvis nepastebimas, infekcinės ligos specialistas gali rekomenduoti gimdyti natūraliai. Jei ne, patarkite C sekcijasumažinti vaiko sąlytį su motinos biologiniais skysčiais.
2. Lašintuvas su ARVT vaistu gimdymo metu. Iš karto po gimdymo nėščiajai į veną suleidžiamas antiretrovirusinio vaisto tirpalas ir toliau lašinama, kol nupjaunama virkštelė.
3. ŽIV prevencija po gimdymo. Iš karto po gimimo vaikui išrašomas sirupas su ARVT vaistais, taip pat moteriai primygtinai patariama nutraukti žindymą. Tai taikoma ištrauktam pienui ir žindymui. AIDS centruose ką tik pagimdžiusiems kūdikiams duodami mišiniai.
Iki metų kūdikis dėl imunodeficito viruso tikrinamas tris kartus: ligoninėje, pirmąjį gyvenimo mėnesį ir ketvirtą mėnesį. Jei reikia, pediatras gali paskirti papildomus tyrimus: biocheminis, imuninė būklė, hematologinis tyrimas. Taip pat - hepatito C, kuris dažnai yra gretutinė ŽIV liga, analizė.
Iki pusantrų metų vaikas perinataliniam kontaktui registruojamas AIDS centre. Manoma, kad sulaukus tokio amžiaus jo imunitetas visiškai atsikrato motinos atminties antikūnų, kurie gali rodyti teigiamą ŽIV rezultatą.
Vieniems vaikams tai nutinka kiek anksčiau, kitiems – vėliau, priklausomai nuo individualių savybių. Po to, kai antikūnų tyrimas parodo neigiamą rezultatą, vaikas išbraukiamas iš registro.
Elena
37 metai.
Kad sergu ŽIV, sužinojau, kai buvau nėščia su trečiuoju vaiku. Man paskambino iš gimdymo klinikos, pasakė, kad man skubiai reikia važiuoti ir dar kartą atlikti tyrimus. MONIKIMaskvos srities valstybinė biudžetinė sveikatos įstaiga „Maskvos regiono tyrimų klinikinis institutas, pavadintas M. V. F. Vladimirskis".
Nustebau ir pasiaiškinau, kam to reikia, į ką gydytoja atidžiai paklausė, ar pirmą kartą susiduriu su tokiu prašymu ir ar mano tyrimai buvo tvarkingi anksčiau. Pirmą kartą patvirtinau, kas tai buvo, po to manęs paprašė pakartotinai atlikti ŽIV testą. Tačiau rezultatas vėl buvo teigiamas.
Aš buvau šokiruotas. Pirma, esu nėščia, antra, pirmi du vaikai sveiki ir neaišku iš kur virusas. Trečia, neaišku, kaip gyventi toliau. Vėliau paaiškėjo, kad virusą gavau nuo vyro, tiesiog juo ne visada užsikrečiama heteroseksualaus sekso metu, net jei ir neapsaugosite.
Man iš karto davė vaistų. Kadangi tai buvo tik pirmasis trimestras, viruso kiekis kraujyje greitai sumažėjo. Dėl to didžiąją nėštumo dalį praleidau su nepastebimu krūviu. Nerimavau dėl vaistų toksiškumo, bet „Pacientų mokyklos“ specialistai įtikino, kad dabar galima gimdyti absoliučiai sveikas vaikas ir toliau ramiai gyvenk, jei neignoruosi ART terapijos ir kažkaip iš karto tikėjo.
Pagimdžiau po lašelinę, bet be cezario pjūvio, nors žinau, kad tokiais atvejais gana dažnai skiriama. Sūnus buvo sveikas, iš karto užsiregistravo AIDS centre, bet arčiau dvejų metų mus iš ten pašalino, nes visi tyrimai rodė neigiamą rezultatą.
ŽIV užsikrėtusių moterų Rusijoje 2021 m pagimdėŽIV infekcija Rusijos Federacijoje 2021 m. gruodžio 31 d vaikų daugiau nei 13 tūkst. Virusas buvo rastas tik 1% naujagimių. Paprastai ji perduodama iš motinos vaikui tik tada, kai moteris nėštumo metu nesikreipė į gydytoją arba nevartojo ART dėl asmeniniai įsitikinimai.
Tuo pačiu metu šiuolaikiniai vaistai leidžia gyventi ilgą ir visavertį gyvenimą su nepastebimu krūviu – nepriklausomai nuo to, kada jums buvo diagnozuotas ŽIV. Todėl, jei galvojate apie nėštumą, nepamirškite apsilankyti pas gydytoją.
Taip pat skaitykite💗
- 11 ŽIV mitų, kuriais negalite patikėti XXI amžiuje
- Kokie tyrimai ir skiepai reikalingi įvairiais gyvenimo laikotarpiais
- „Jei žmonės žinotų daugiau, su mumis elgtųsi kitaip“: 3 istorijos apie gyvenimą su ŽIV