„Jūs, sako, valote pilvus?“: Ištrauka iš sovietinio chirurgo knygos
Knygos / / January 04, 2021
Kartais šlovė gali vaidinti blogą pokštą su chirurgu. Pavyzdžiui, draugai ir net nepažįstami žmonės pradeda kreiptis su prašymais atlikti operaciją, kuri ne visai atitinka jo profilį, o jis pats to nedarytų, ir ne visada patogu atsisakyti.
Tai įvyko perestroikos aukštyje. Dirbau aukštojo medicinos mokymo fakulteto Chirurgijos katedros švietimo padalinio vadovu. Tuo metu jau buvau docentas, kandidatas į medicinos mokslus, prižiūrėjau traumų, chirurgijos ir intensyviosios terapijos skyrius, skaitau paskaitas apie chirurgiją. Kadangi man jau buvo per šešiasdešimt, retai operuodavau, labiau užsiimdavau dėstymu: skaitydavau paskaitas, vedžiau praktinius užsiėmimus, kartais rengdavau parodomąsias operacijas.
Nadežda dirbo mažos maisto parduotuvės, esančios miesto pakraštyje, vadybininke, ir ją gydė mano žmona, otorinolaringologas (bendrinėje kalboje šis sunkiai tariamas žodis paprastai sutrumpinamas iki „laura“ arba vadinami tokie gydytojai „Ausies, gerklės, nosies“). Ji buvo vidutiniškai gerai maitinta maždaug keturiasdešimties metų rudaplaukė moteris, rengėsi skoningai ir saikingai vartojo kosmetiką. Ji dažnai mums padėdavo tais metais, kai maistas buvo mažas. Mes su Tamara Petrovna jos parduotuvėje apsilankėme tik jos kvietimu ir išėjome su pilnais krepšiais, kurių buvo nedaug. Ir tuo metu visko trūko: dešros, sūrio, žuvies, sviesto, mėsos. Buvome jai dėkingi ir noriai padėjome, kai ji turėjo sveikatos problemų. Kito mūsų vizito pas ją metu, kai aš sėdėjau nuošalyje, jis su žmona apie kažką animaciškai kalbėjo, tada aš išgirdau:
- Na, tu kalbi su Jurijumi Olegovičiumi, gal jis tau ką nors padės!
Nadežda pasakojo apie ją pilvo skausmaskurie nepraėjo kelis mėnesius. Gydytojai-bendrosios praktikos gydytojai jai diagnozavo lėtinį pankreatitą, chirurgas profesorius patvirtino šią diagnozę, tačiau gydymas nepadėjo sėkmės. Iš jos pasakojimo, kurį nukreipiau teisinga linkme, pagavau paminėti visus pepsinės opos simptomus dvylikapirštės žarnos ir rekomendavo atlikti gastroskopiją, kuri tuo metu buvo tik prasidėjusi plisti. Net nustebau, kad konsultuojanti profesorė jai nepriskyrė šio tyrimo metodo. Per kitą mūsų vizitą ji pamatė mane ir sušuko:
- Jurij Olegovičiau, tu esi kaip rentgenas, tuoj pat pamatei opą!
Ir ji man perdavė gastroskopijos rezultatus, patvirtindama mano diagnozę.
Dabar ši moteris stovėjo mano kabinete. Kalbėdama apie šį bei tą, ji, apsinuogindama be gėdos šešėlio, išdėstė savo apsilankymo priežastį ir netrukus pasirodė prieš mane plika skrandžiu. Įsikibusi į rankoje išsikišusį pilvą, ji skundėsi:
- Čia, grožėkis! Kas tai yra?! Skrandis kyšo, ir viskas dėl riebalų. Taigi atimkite man šiuos riebalus! Ji maldavo.
Apžiūrėjau jos skrandį. Jis tikrai stipriai kyšojo į priekį ir net šiek tiek pakibo riebios klostės pavidalu. Jei jį pašalinsite, skrandis neišdings. Tuo ji buvo teisi.
Ilgą laiką sovietinėje valstybėje plastinės chirurgijos paslaugomis naudojosi tik keli žmonės, nepaisant to, kad pirmoji kosmetologijos klinika Maskvoje atsirado dar 1930 m. Iniciatyva sukurti pirmąją kliniką priklausė Molotovo žmonai Polinai Zhemchuzhinai, kuri šią idėją sugalvojo kelionės į Prancūziją metu.
Oficiali sovietų ideologija reiškė, kad komunizmo kūrėjas turėtų galvoti ne apie veido grožį, bet apie idealų grynumą. Plastikos chirurgų pacientai dažniausiai buvo skautai, kuriems reikėjo pakeisti savo išvaizdą, kino žvaigždės ir aukštųjų sutuoktiniai. Nepaisant to, kad visi galėjo užsiregistruoti į mokamą operaciją, laukimas kartais užsitęsė metų metus. Silpstant ideologijai, gyventojų susidomėjimas plastinėmis chirurgijomis padidėjo.
Turiu pasakyti, kad plastinė chirurgija SSRS buvo aukšto lygio: tiesiog atminkite, kad plastinės chirurgijos dėka Lyubov Orlova būdama septyniasdešimt vienerių, jau nepagydomai serganti, ji galėjo atlikti dvidešimtmetės mergaitės vaidmenį savo paskutiniame filme „Starlingas ir Lear “.
Faktas yra tas, kad nė vienas mūsų chirurgas, taip pat ir aš, nedalyvavo plastinėse operacijose, ir aš iškart rekomendavau Nadeždai kreiptis į šios srities specialistus. Tai išgirdusi, ji sušuko:
- Na, ne, Jurij Olegovič. Lankiausi pas šiuos chirurgus, klausinėjau pacientų, kuriuos jie operavo. Ne, aš neisiu pas juos. Tik tau. Aš tave pažįstu, girdėjau atsiliepimų apie tave ir pasitikiu savo pilvu tik tau!
Aš visomis išgalėmis stengiausi ją atkalbėti nuo šios įmonės, nutapiau siaubingas komplikacijų nuotraukas, bijojau, kad po operacijos gali atsirasti supūtis, sepsisir vėliau visame pilve bus negražus randas. Reikalavau, kad vėliau ji manęs nekęstų ir rašytų skundus visoms instancijoms. Bet viskas buvo veltui. - Na, ką aš galiu padaryti, - pagalvojau, - turėsiu operuoti. Ir išsiuntė ją į ligoninę.
Prieš operaciją buvau labai įsitempusi. Techninė pusė mane šiek tiek vargino, tačiau galimos pooperacinės komplikacijos neišėjo iš galvos. Jekaterina Olegovna savanoriškai man padėjo. Išleidau žaluma pjūvio linijos nuo dešinės pilvo sienos į kairę, kad žaizdos kraštai būtų sujungti be įtampos. Atlikęs pjūvį iki viso riebalų sluoksnio gylio, aš jį atskyriau nuo aponeurozės ir visiškai pašalinau kartu su oda. Riebalų sluoksnis buvo maždaug devynių centimetrų storio. Susidarė didžiulė žaizda, plati kaip suaugusio vyro delnas. Sustabdžius kraujavimą, pirmiausia pasiuvau apatinį žaizdos sluoksnį riebaliniams audiniams, likusiems ant jo kraštų, tada antrą. Trečioji siūlių eilė buvo uždėta prie pačios odos ir galiausiai ant visos žaizdos buvo uždėtas kosmetinis vidinis siūlas. Oda atsigulė be įtampos, žaizdos kraštai buvo tvirtai sujungti ir plonos juostos pavidalu eidavo iš dešinės sienos į kairę.
Priešingai nei mano baimė, pooperacinis laikotarpis praėjo gerai. Ir aš, ir pacientas buvome laimingi. Po kelių mėnesių Nadežda atvyko apžiūrėti kartu su maždaug penkiasdešimties metų moterimi, apkūniąja blondine, vieno iš teatrų menininke. Ištyriau siūlę ir buvau patenkinta - nuo randas liko plona juostelė, skrandis buvo šiek tiek įsitraukęs. Tačiau paaiškėjo, kad Nadežda su savimi atsivedė naują pacientą, kuris pradėjo įtikinti mane atlikti tą pačią operaciją:
- Ne, tik pažiūrėk! Juk išeinu į sceną ir negaliu žiūrėti į žiūrovus, nes mano skrandis išsikiša į priekį puse kūno, - sakė ji, nusirengdama.
Apnuoginusi pilvą, ji priėjo ir aš ją apžiūrėjau. Iš tiesų, raukšlė su poodiniu audiniu pakabinta ant skrandžio didelės prijuostės pavidalu. <...> Aš pradėjau įtikinti moterį kreiptis į plastikos chirurgus. Tačiau ji nenorėjo išklausyti mano prieštaravimų ir, palaikoma Nadeždos, vis dėlto įtikino mane atlikti operaciją. Mes su Jekaterina Olegovna atlikome lygiai tą pačią operaciją kaip ir Nadezhda. Ir šį kartą pooperacinis laikotarpis praėjo sklandžiai, o kosmetinės siūlės beveik nebuvo. Dėkingas pacientas išėjo iš klinikos, pažadėdamas paversti mane ir žmoną aistringais teatro lankytojais.
Praėjo dar keli mėnesiai, ir jau šis menininkas man atvežė pažįstamą maždaug šešiasdešimties metų moterį, savo kaimynę. Ir vėl reikėjo pašalinti riebalų raukšlę ant skrandžio. - Tai buvo viskas, ko man reikėjo! - As maniau. Tolesni įvykiai vystėsi taip pat, kaip ir dviem ankstesniais atvejais. Todėl mes su Jekaterina Olegovna atlikome trečią panašią operaciją.
Medicinoje yra tokia sąvoka kaip medicininė paslaptis. Tačiau norint jo laikytis, būtina, kad visos šalys tylėtų. Tai, kas dažnai vyksta ligoninėse, operacinėse, kažkodėl tampa daugelio žmonių nuosavybe.
Visame mieste pasklido gandas, kad aš puikiai pašalinu pilvo riebalų perteklių. Riebalų nusiurbimas tais laikais nebuvo ir norinčiųjų atsikratyti riebalų buvo tiek pat. Netrukus sužinojau, kad mūsų ligoninės slaugytojos ir jų pažįstami rikiuojasi operacijai, o kai kurios moterys gydytojos pačios pradėjo kreiptis į mane su panašiais prašymais. Atsisakiau, kiek galėjau. Buvo taip, kad vieną dieną per vakarienę žmona išdavė:
- Jūs, sako, pašalinate pilvus? Taigi aš taip pat galvoju apie riebalų pašalinimą! Mūsų ligoninėje daugelis žmonių nori su jumis susitarti dėl operacijos!
- Na, aš ne! Užteks manęs! Ir tu, Brute, ten irgi! - pasipiktinau.
Turiu pažymėti, kad šios operacijos nėra griežta būtinybė ir atliekamos ne dėl medicininių priežasčių, o išimtinai paciento prašymu.
Riebalinės klostės buvimas ant pilvo nelemia katastrofos ir nekelia grėsmės gyvybei ar sveikatai.
Bet jei po operacijos yra kokių nors rimtų komplikacijų, tada bus paciento skundai ir chirurgas gali būti patrauktas baudžiamojon atsakomybėn. Tokių atvejų būta plastinės chirurgijos metu. Todėl bandžiau atsisakyti tokių operacijų. Taip, aš turėjau pasiūti nupjautą nosį, budinčią ausį ir vieną kartą prisiūti kapšelį, kurį psichinis pacientas persipjovė, tačiau tam buvo rimtų priežasčių. Plastikos chirurgai visais įmanomais būdais apsisaugo nuo bėdų ir paima iš paciento abonementą, kad kilus komplikacijoms jis nepareikš pretenzijų. Dabar plastinė chirurgija yra pelningas verslas, joje įrengta atitinkama įranga, chirurgai yra specialiai apmokyti. Bet man jau per vėlu persikvalifikuoti, tegul jaunimas vystosi plastinę chirurgiją. Sėkmės jiems!
Medicinos mokslų kandidatas iš Novosibirsko Jurijus Abramovas daugiau nei 40 savo gyvenimo metų paskyrė chirurgijai. Knygoje „Gelbėti gyvybes yra mano profesija“ jis rinko linksmas istorijas iš kasdienio darbo, įdomius faktus apie sovietinę mediciną ir praktinius patarimus, kaip rūpintis savo sveikata.
Pirk knygą
Taip pat skaitykite🧐
- 40 knygų, padėsiančių tapti geresniais
- Kodėl svarbu perskaityti knygas?
- Brodskio sąrašas: knygos, kurias reikia perskaityti, kad turėtumėte apie ką kalbėti