Priklausomybė nuo vaizdo žaidimų kaip diagnozę: tai reiškia pokyčius Tarptautinėje ligų klasifikacijoje
Formavimo / / December 19, 2019
Neseniai Pasaulio sveikatos organizacija paskelbėPSO išleidžia naują Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK 11) vienuoliktą leidimas Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK-11). Joje aprašomi 55.000 ligų traumų ir sutrikimai, įskaitant psichikos ir elgesio.
Iš žinomų sutrikimų TLK-11 numeris, autoriai pasiūlė žiūrimi skirtingai nei anksčiau, ir net medicinos praktika bus pristatyta naujo tipo priklausomybė - nuo Kompiuteriniai žaidimai. Sužinokite daugiau apie tai, ką TLK ir kaip kitame leidime privalo paskelbti keičia mūsų supratimą apie psichikos norma, sako klinikinis psichologas Giorgi Natsvlishvili.
Sukurti bendrą kalbą, kuria bendrauja tyrėjai iš įvairių šalių, ji yra būtina bet kokios mokslo plėtrai. Medicina yra ne išimtis. Jis net neturi kalbėti apie susiduriame su kolegomis iš skirtingų šalių. Suprasti vienas kitą, o gydytojai turi būti ne vieno miesto lygmenyje. Siekiant šio tikslo, ir buvo išrastas nomenklatūrą ligų ir jų klasifikaciją.
Tarptautinė ligų klasifikacija yra standartas pasaulyje procedūra rinkti duomenis apie mirtingumo ir sergamumo duomenų. Jis leidžia jums organizuoti ir koduoti informaciją apie sveikatą, kuri bus naudojama statistikos ir epidemiologijos, valdymo sveikata, išteklių paskirstymas, stebėjimas ir vertinimas, tyrimai, pirminė sveikatos priežiūra, profilaktika ir gydymas. Tai padeda gauti idėja apie bendrą padėtį sveikatos apsaugos srityje šalyse ir gyventojų grupėms.
Tarptautinė ligų klasifikacija yra nuolat atnaujinama ir šiuo metu rengiasi vienuoliktos peržiūros įvedimoTLK-11 (Tarptautinė ligų klasifikacija 11 peržiūros). Kiekvienas peržiūra atsižvelgiama į naujausius medicinos pažangos ir naujų požiūrių į administracinių įregistruotų pacientų ir gydymo ir analizės įvairių ligų įgyvendinimą. TLK yra ne tik gydytojai, bet ir slaugytojos, mokslininkai, įvairių administracinis personalas medicinos įstaigų, draudimo įmonių ir įvairių tiekėjų medicininė priežiūra.
TLK-11 bus pristatytas Pasaulio sveikatos asamblėjos 2019 gegužės, o įsigalios nuo sausio 1, 2022. Per likusį laiką klasifikacijos gali būti daug pataisymų, kad pasikeis į medicinos diagnostikos plėtrai Kurso numeris ir susijęs su tam tikrų ligų. TLK-11 yra pirmasis peržiūra, pokyčiai, kurie gali padaryti ne tik PSO ekspertų komitetą, bet ir kitoms suinteresuotoms šalims. Norėdami tai padaryti, jie turi būti į viršų PSO ant specialaus interneto portalą.
Reikėtų prisiminti, kad TLK, su visais savo svorį ir svarbą, yra ne tik ir paskutinis žodis dėl kurių vadovaujasi gydytojai visame pasaulyje. Yra nacionalinis medicinos asociacija, todėl tam tikrų sutrikimų diagnostika ir už sutarties sudarymo kriterijai iš vienos šalies į kitą gali skirtis. Tai susiję, įskaitant psichikos sutrikimų, kurie bus aptarti mūsų straipsnyje.
Pavyzdžiui, ankstesnio svarstymo, TLK-10Tarptautinė ligų klasifikacija 10 peržiūros (TLK-10)Priėmė 1990 metais, buvo pratęstas psichikos normalumo ribas, be iš ligų sąrašo homoseksualumas. Ir nors profesinės diskusijos šiuo klausimu vis dar vyksta, ir egosyntonic ir egodystonic homoseksualumas kaip diagnozuoti toliau TLK-10, tai buvo svarbus žingsnis lėtėja žmonių niekinimu su homoseksualios orientacijos visame pasaulyje.
Ar galime pasakyti, kad psichikos ir elgesio sutrikimų klasės pakeitimas, TLK-11 įvestaBesivystančių iš TLK-11 Pagrindinis procesas. Psichikos ir elgesio sutrikimai palyginti su ankstesne versija, taip pat plečiant normos ribas? Panagrinėkime šį kurio šizofrenija, asmenybės sutrikimais, ir priklausomybės nuo azartinių lošimų, pavyzdžiui - kad gali būti naujas stigmatizatsionnym veiksnys.
šizofrenija
Šizofrenija - psichikos sutrikimas su labai turtinga istorija. Iki šiol, kai žmonės kalba apie beprotybę, jie turi omenyje, yra šizofrenija. Tai yra viena iš populiariausių psichikos sutrikimų, kurie rodomi populiariosios kultūros. Atitinkamai susiję su šizofrenija, taip pat bet masinės kultūros radikaliai skirtingos tiek bendruomenėje ir tarp ekspertų elementas.
Terminas "šizofrenija" buvo pristatytas Eugen Bleuler 1908. Liga yra apibūdinami kaip endogeninio ir polimorfinės simptomatika nebuvo vieningai kokybinio turinio, teisės į ligos prognozavimo plėtros rezultatas buvo sunku. Ryšium su tuo buvo ginčai apie tai, kiek patartina skirti šizofrenijos kaip vieną sutrikimas. Vėliau ekspertai dauguma susitarė dėl šizofrenijos kaip vieną ligos paskirstymo, tačiau diskusija nesibaigė.
Per XX amžiuje jis buvo daug diskusijų apie tai, kaip analizuoti šizofrenijos simptomus - kaip vieno proceso, nedalomą visumą (Kronfeld) arba padalinkite jį į neigiamas (slopinimas bet smegenų funkcijos, pavyzdžiui, atminties sutrikimas,) ir teigiamas (kai yra kažkas naujo, kaip mūsų psichika produkto, pavyzdžiui, haliucinacijos) simptomai (Kraepelin).
Ir teigė apie tai, kaip gydyti šizofreniją - remiantis savo pobūdžio supratimą. Jei mes manome, kad, kaip endogeninio sutrikimas yra šizofrenija - smegenų liga, kuri gydoma tik vaistais. Jeigu mes kalbame apie egzogeninės sutrikimas yra šizofrenija - šeimos liga arba visuomenės ir gydyti pacientą turėtų pakeisti situaciją. Taip pat galite naudoti daugiafunkciniam požiūriui, kuris jungia pirmieji du.
Galų gale, diagnozė laimėjo, taip sakant, struktūralistinę požiūrio, atsižvelgiant į skirtumą tarp teigiamų ir neigiamų simptomų padalinys. Jeigu mes kalbame apie gydymą, atskiri ekspertai surengs daugiafunkciniam požiūriui, kiti pažvelgti šizofrenija kaip tik endogeninio sutrikimas.
Dar visai neseniai, šizofrenija buvo siūloma diferencijuoti srauto ir formos tipą. Taigi, TLK-10 išsiskirti, be kita ko, tokių formų:
- šizofrenija,, Kuriose klinikinis vaizdas dominuoja gana stabili, dažnai paranojikas kliedesiai, dažniausiai lydima haliucinacijų, ypač iš klausos ir suvokimo sutrikimai. Sutrikimai emocijų, valios, kalbos ir katatonijos simptomų (pernelyg raumenų tonusą, kurioje pacientas arba daug juda, ir kalba, arba atvirkščiai patenka į stuporas ir sustingsta) nėra arba santykinai silpnas išreikšta.
- Neorganizuotas forma šizofrenijosKuriuo dominuoja emocinis (emocinius) pasikeitimus. Kliedesiai ir haliucinacijos yra paviršutiniškas ir fragmentuota, nenuspėjamas ir absurdiška elgesys, manieros. Nuotaika yra kintama ir nepakankama, sutrikusį mąstymą, kalbos padrika. Yra tendencija, kad socialinė izoliacija. Prognozė paprastai nepalanki dėl spartaus augimo "neigiamas" simptomų, ypač emocinis suplokštėjimas (pacientas nustoja jausti ir parodyti emocijas) ir tikėjimo praradimą.
- Katatonijos forma šizofrenijos, Iš klinikinio vaizdo dominuoja kintamoji psichomotorinių sutrikimų polinio pobūdžio, pavyzdžiui, svyravimus tarp hiperkinezija (nevalingi judesiai galūnių) ir stuporas (šaldytos) arba automatinis pateikimas (pernelyg paklusnumas) ir negatyvumo (pacientas ar veikia priešingai į gydytoją arba nieko nedaro ir nereaguoja į instrukcijas gydytojas).
Nauja versija TLK pasidalijimas įvairių formų šizofrenijos, mes nebe rasti. TLK-11 pasiūlymų specialistai įvertinti simptomų apraiškas pacientui, daugiau dėmesio skirti aptartyse išplečia supratimą apie paciento būklę su specifinis diagnostika, tokių kaip "neigiamų simptomų pirminių psichoziniai sutrikimai", "depresijos simptomų pradinėse psichoziniai sutrikimai" ir pan toliau. Pačią šizofrenija dabar padalyta tik į epizodus ir jų trukmę skaičiaus.
Matyt, aprašai įvedami plonas ir lankstus diagnostikos išsamiau apibūdinti esamus simptomus. Tai, kad, pasak daugelio ekspertų, su dabartine diagnozę "šizofrenija" gali išnykti visiškai skiriasi turinio, ir ne visada pacientas su tuo pačiu diagnostikos rodo panašų vaizdą liga. Naujasis metodas bus pastatyti daugiau individualus požiūris į pacientų, kurie gali išplėsti "normalumo" ribas.
Pirma, žmonės, sergantys šizofrenija, o dabar nebegali būti tiksli terminija derinti žodį "šizofrenikas". Antra, ji bus pakeisti santykį su procesu gydymo ir priežiūros dėl gydytojų ir medicinos personalo dalis.
Vis dėlto, atsižvelgiant į aktyvią plėtrą neurologijos ateinančiais metais galime tikėtis tolesnių pakeitimų, atsižvelgiant į šizofreniją, taip pat psichiatrijos požiūriu, susijusius su šia liga.
asmenybės sutrikimai
Asmenybės sutrikimas arba Hipnozė, dažnai rodomi populiariosios kultūros. Mes neisiu į diagnostikos skirtumai Vakarų ir vidaus metodus, kad egzistuoja ir yra labai svarbus dialogas tarp ekspertų iš įvairių šalių. Vietoj to, atkreipti dėmesį į tai, kaip pakeisti asmenybės sutrikimų suvokimą naujos redakcijos TLK.
Šiuo metu terminas "Hipnozė" jau seniai naudojamas kaip diagnozę: jis yra dabar pakeičiamas terminu "asmenybės sutrikimas". Nepaisant to, šiame skyriuje mes kreiptis ir terminas "asmenybės sutrikimas", o terminas "psichopatijai" Atsižvelgiant į tai, kad akademinių ir profesinių sluoksnių, jis vis dar naudojamas. Toliau pasakojimą, tačiau turime suprasti, kad jie tam tikru būdu sutampa.
Šie sutrikimai apima keletą sričių, asmenybės, ir beveik visada glaudžiai susijęs su asmenine kančia ir socialinės dezintegracijos išraiška.
Šie sutrikimai dažniausiai pasireiškia (bet ne visada rasti) ir vaikystė arba paauglystė ir toliau visoje vėlesniame gyvenime.
Iš psichopatijai doktrina sukurta vidaus psichiatras Piotras Gannushkin. Jis vadinamas sutrikimas "konstitucinė psichopatas" ir išskirti keletą skirtingų tipų psichopatijai, pavyzdžiui, schizofrenijos, nestabili, isteriškas, skaičius ir pan. Kiekvienas tipas buvo išsamiai aprašyta, bet diagnozės sudėtingumas buvo, kad Gannushkina aktai ekstremalių variantų sutrikimo sunkumo, rečiau pasitaikančių.
Vakaruose, panašiai sukurtas metodas Emil Kraepelin, kurio koncepcija (kaip Gannushkina koncepcija) yra naudojamas šiuolaikinėje praktikoje.
Nepaisant to, psichopatijai dėl tam tikrų tipų padalinys nesukėlė atitinkantis patikimumo Profesionalūs galiojančių kad dažnai susiduriama pacientai simptomais, kuris tinka keliems sutrikimų asmenybė.
ICD-11 metodas buvo pakeistas: autoriai atsisakė paskirstymą tipų asmenybės sutrikimų. Dabar psichopatijai diagnozė yra konstruktorius. Pirmasis žingsnis yra įsitikinti, kad Hipnozė kaip visuma vyksta. ICD-11 galimaAsmenybės sutrikimų TLK-11 šiuos kriterijus:
- Progresinių sutrikimų buvimas kelyje žmogus galvoja ir kaip tos nuomonės, ir kita pasaulis, kuris pasireiškia netinkamų būdų pažinimo, elgesio ir emocinių patirčių reakcijos.
- Netinkamas modeliai atskleidė santykinai standumą ir yra susiję su didelėmis problemomis psichosocialinės funkcionavimo, kas yra labiausiai akivaizdus tarpasmeniniuose santykiuose.
- Pažeidimas yra parodyta įvairių tarpasmeninių ir socialinių situacijų (ty neapsiribojant konkrečius santykius ar situacijų).
- Pažeidimas yra gana stabilus ilgą laiką ir turi ilgą trukmę. Dažniausiai, asmenybės sutrikimas, pirmą kartą pasirodo vaikystėje ir atvirai pasireiškia paauglystėje.
Reikėtų pažymėti, kad šie kriterijai yra labai panašus į siūlomų p kriterijus B. Gannushkina, kurios laikymasis patvirtino psichopatijai buvimą:
- Visuma - tam tikri asmenybės bruožai turi įtakos visam psichinę ir socialinę gyvenimo žmogus;
- stabilumas - per gyvenimo simptomų nėra išlygintas;
- socialinė atskirtis sukelia asmeninių savybių.
Ateityje TLK-11 siūlo nustatyti kurso sunkumą ir tada - kai asmenybės bruožai kiekvienu konkrečiu pacientu.
Taigi, galima kalbėti apie poslinkis dėmesio iš diagnozė tam tikrą sutrikimą su aprašymu atitinkamo elgesio sutrikimai mechanizmo ir jos struktūra. Iš pirmo žvilgsnio, tai daroma siekiant padėti gydytojui nustatyti tikslesnę diagnozę. Tačiau tai keičiasi pati sąvoka asmenybės sutrikimų, iš kurių, be kita ko, priklauso nuo gydymo metodą. Pasirodo, kad naujoves TLK-11 suabejoti pacientams, sergantiems asmenybės sutrikimų gydymo. Kas yra siūlomos biržoje ir ar šie pokyčiai yra tuo geriau, tai dar nėra aišku.
Priklausomybė nuo lošimų
Priklausomai, plačiąja prasme, yra dviejų tipų, susijusių su psichoaktyviųjų naudoti ir susijusios medžiagos addiktivnym (linkusi į įvykio įvairių ne cheminių priklausomybių) elgesys. Žaidimai priklausomybė įtraukti į TLK-11 yra siejamas su antrojo tipo ir prisiima vaizdo žaidimų priklausomybės.
ICD-11, šis sutrikimas vadinamas "žaidimų sutrikimu» (žaidimų sutrikimas). Atkreipkite dėmesį, kad tai ne tas pats, kaip lošėjų ar lošimas - patologinis potraukis azartiniams lošimams priklausomybę. Tačiau, lošimo aprašymas, pagal TLK-11, pilnai identiškas aprašymas žaidimų sutrikimas. Jie skiriami pagal tuos pačius kriterijus:
- Pažeidimas žaidimas procesų valdymo (pvz, pradžia, dažnis, intensyvumas, trukmė, nutraukimo, kontekstas).
- Lošimas / Kompiuteriniai žaidimai yra suteikta daugiau pirmenybę. Jie yra svarbesni nei bet kuri kita veikla.
- Tęsinys ar net didesnis įsitraukimas į lošimo / kompiuterinių žaidimų.
- Toks santykis turėtų būti stebimi mažiausiai 12 mėnesių.
Nepaisant tariamo paprastumo atsižvelgiant į diagnostikos kriterijus sutrikimų žaidimo diagnostikos aprašyme gali turėti daug problemų. Tas faktas, kad kompiuterinių žaidimų - tai labai plati sritis. Suprasti jo veikimo principų gydytojas turi susipažinti su kai kuriais žaidimais skaičius arba, kaip būtų juokinga, kaip gali atrodyti, perdavimo švietimo Žinoma, suprasti, kad žaidimas gali būti skirtingi ir ne visi iš jų tikrai gali būti gaiduką išlaikytinis elgesys.
TLK-11 yra tikrai atkreipia dėmesį į egzistuojančią problemą - priklausomybę nuo žaidimų, kaip ir priklausomybę elgesį forma. Dažnai vien buvimas ne cheminės pagrįsta manyti, kad susirgti cheminės priklausomybės didėja tikimybė. Tai yra kažkas, kad yra tikrai verta atkreipti dėmesį į. Tačiau tokią diagnozę įvedimas sukelia nerimą, o štai kodėl.
Dėl užkandžių, galite paprašyti pagrįstą klausimą: kodėl dauginti simptomus? Tuo žaidimų priklausomybę gali gulėti įvairių problemų širdį: konfliktai su tėvais, tendencija pabėgti iš savo nesėkmių, nesaugumo, ir pan. Bet tokio pobūdžio problema gali stovėti daugelį ne cheminių priklausomybių (kuri priklauso žaidimo). Nesvarbu, ar tai yra būtina skirti atskirą azartinių lošimų sutrikimas?
Atrodo, labiau tinkama diagnostikos metodas, įgyvendinamas situaciją asmenybės sutrikimų. Iš tiesų, iš pradžių ji buvo galima atkreipti dėmesį į priklausomybės buvimą, tada perkelkite į savo apibendrinto charakteristika (Pavyzdžiui, patenkintas su juo namuose, ar gatvėje, ar ekstremaliomis sąlygomis ir tt). Daugiau galima kreiptis tam tikrą savybę.
Kita problema yra tai, kad "lošimo" gali būti ir tai yra įprasta istorija apie ieškant kontakto su bendraamžiais ar nori žaisti žaidimą su gera istorija - tai panašus į norą skaityti įdomu knyga.
Nepamirškite apie e-sportą, kuris taip pat gali būti daug valandų priežastis "pakabinti" kompiuteris (Asmeninio bruožų, kurie pasirenka šį sporto rūšis klausimas, paliks užkulisius diskusijos).
Reikėtų atsižvelgti į (ir tai yra taip pat nurodyta TLK-11), kuriame žaidimas - online ar offline - vaikams žaisti. Įvairūs tyrėjai (Andrew Przybylskiego Daphne Bavelier) parodė, kad žaidimai gali atnešti tiek žalos ir naudos. Yra taikomas sudėtingas žaidimas nauda su sudėtinga valdymo sistema ir / ar įdomų sklypas.
Kaip internetinių žaidimų, viskas čia yra šiek tiek sudėtingesnis. Daugelis interneto žaidimai turime nauda įvairių rūšių sistemą, ir, jei gameplay virsta pastovus siekimas šiais pasiekimais, tikrai ne prisitaikanti perjungimas gali atsirasti žaidime procesas. Tik tada mes galime kalbėti apie necheminės priklausomą elgesį.
Kriterijus panašių simptomų stebėjimą ir dar daugiau abejonių ištisus metus. Labiausiai tikėtina, kad potencialus "žaidimas priklauso nuo" vaiko gydytojo-psichiatro ateis tėvams, kurie nežino nieko apie kompiuterinių žaidimų rinkoje. Kaip ir psichiatras. Kaip rezultatas, vaikai gaus nepagrįstą diagnozę, kuris sukelia didžiausią pasitikėjimą šiuo požiūriu.
Be to, vargu ar visus metus bus vaikas. Labiausiai tikėtina, kad gausime vaizdą su šeimų, kuriose vaikai po mokyklos sau daug: jie ruošiasi savo maistą, daryti savo namų darbus ir nuspręsti, pailsėti prie kompiuterio. Tai kur yra jų susitikimas su tėvais. Kiek tikslas yra panašus istorija?
Bet yra dar vienas svarbus klausimas. Ar ne privedo naują gydymo sutrikimų TLK-11 į žaidimų bendruomenės stigmatizacijos? Žmonės žaidžia kompiuterinius žaidimus, ir todėl yra puolama iš vyresnės kartos, kompiuteris mano žaislas, pasirinkite laiką ir pinigus (o tai ne visada tiesa, nors tai atsitinka).
Žinoma, vaizdo žaidimų priklausomybė nuo A įveikimo strategijų gali egzistuoti ir gali egzistuoti. Bet jei mes kalbame apie praktiką, jis nustatė, kad jis yra reta, daug rečiau nei atvejai tėvų nerimauti dėl savo "priklausomas Games" vaikui.
Taigi, mes galime pasakyti, kad TLK-11 Įvadas tęsiasi normalų diapazoną? Galbūt ne. Tačiau ši norma greičiausiai yra pakeisti.
Pokyčiai TLK-11, kuriuo siekiama supaprastinti diagnostikos procesą. Ir tai gali turėti įtakos ne tik ekspertai, bet ir požiūris į ligą patys pacientai.
Tikrai mes galime kalbėti apie naują pažvelgti sutrikimų įvairovė. Ateityje tai turėtų padėti savo gydymą. Šiuolaikinis mokslas yra susipažinę su situacijomis, kai nėra reikalo išradinėti naujų kompleksinius sprendimus, pakankamai kartais pakeisti koncepciją, požiūris į problemą.